术后第7天，发现病人胸腔引流管持续引流出大量气体，病人有发热、刺激性咳嗽、呼...

问答题刘先生，59岁，每日吸烟2包，近个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。术后第7天，发现病人胸腔引流管持续引流出大量气体，病人有发热、刺激性咳嗽、呼吸困难等症状，应高度怀疑出现何种并发症？

参考答案： 支气管胸膜瘘。

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1.问答题男性，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30年余。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗菌染色发现抗酸杆菌。该患者术后的护理要点有哪些？

参考答案：（1）按胸外科术后一般护理常规。
（2）加强呼吸道管理：鼓励深呼吸，有效咳嗽咳痰，给氧，雾化吸入，注意呼吸情况...

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2.问答题男性，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30年余。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗菌染色发现抗酸杆菌。若在一段时间后该病人返院行肺叶切除术，术后最适宜的体位是？

参考答案：患侧卧位。

3.问答题患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右侧全肺切除术。其正常值是多少？其降低或升高的临床意义是什么？

参考答案：5cmH₂O-12cmH₂O。中心静脉压偏低或有下降趋势，常提示输液量不足；...

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4.问答题患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右侧全肺切除术。术后医生开出医嘱测CVPq4h，何谓CVP？

参考答案：中心静脉压（CVP）是指胸腔内上下腔静脉与右心房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。

5.问答题患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右侧全肺切除术。患者术后的病理结果提示肿瘤对发射治疗非常敏感，最可能的病理类型是？

参考答案：小细胞癌。

6.问答题 游先生，68岁，因患支气管扩张10余年，咳嗽、咳痰、痰中带血4月，加重3日入院，病人入院3日后在全麻下行右侧肺叶切除术，留置胸腔引流管，术后安返病房。术后第2日，1小时内从胸腔引流管引流出血性液体200ml，色鲜红。病人神志淡漠。查体：BP80/50mmHg，R22次/分钟，HR108次/分钟。
除此并发症外，还潜在哪些并发症？

参考答案：肺炎、肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿等。

7.问答题 游先生，68岁，因患支气管扩张10余年，咳嗽、咳痰、痰中带血4月，加重3日入院，病人入院3日后在全麻下行右侧肺叶切除术，留置胸腔引流管，术后安返病房。术后第2日，1小时内从胸腔引流管引流出血性液体200ml，色鲜红。病人神志淡漠。查体：BP80/50mmHg，R22次/分钟，HR108次/分钟。
针对问题，如何进行护理？

参考答案：（1）应密切观察病人的生命体征，定时检查伤口敷料及引流管周围的渗血情况，胸腔引流液的量、颜色和性状。
（2）立...

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8.问答题 游先生，68岁，因患支气管扩张10余年，咳嗽、咳痰、痰中带血4月，加重3日入院，病人入院3日后在全麻下行右侧肺叶切除术，留置胸腔引流管，术后安返病房。术后第2日，1小时内从胸腔引流管引流出血性液体200ml，色鲜红。病人神志淡漠。查体：BP80/50mmHg，R22次/分钟，HR108次/分钟。
该病人目前的并发症是什么？

参考答案：

出血。

9.问答题患者，男50岁，有30年吸烟史，近日咳嗽、咳白色黏痰，痰中血丝，胸部X线检查显示右肺肺门4×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。为何要取此种体位？

参考答案：预防纵膈移位和压迫健侧肺而致呼吸循环功能障碍。

10.问答题患者，男50岁，有30年吸烟史，近日咳嗽、咳白色黏痰，痰中血丝，胸部X线检查显示右肺肺门4×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。术后病人麻醉清醒，生命体征稳定后，应取何种体位？应避免何种体位？

参考答案：1/4健侧卧位，避免过度侧卧。