问答题

肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80 ml，血压24．8／15．7 kPa(176／110 mmHg)，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好
A．纠正酸中毒，降压及利尿
B．采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
C．采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D．采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
E．严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

A.8／15．7
B.纠正酸中毒，降压及利尿
B．采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
C．采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D．采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
E．严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

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单项选择题

肛门周围和会阴部感觉缺失，尿便障碍，无下肢瘫痪
A.高颈段损害
B.颈膨大损害
C.胸髓损害
D.腰膨大损害
E.脊髓圆锥损害

A.高颈段损害
B.颈膨大损害
C.胸髓损害
D.腰膨大损害
E.脊髓圆锥损害

该患者经过两周的内科综合治疗，病情稳定，胸、腹水减少，黄疸下降，PTA升高至67％。腹水培养报告：大肠埃希杆菌，对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBV—DNA定量5．6×106copies／ml。结合该患者的病史，关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的
A．慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点：有或间接表明慢性乙肝病史，并达到重型的诊断标准
B．肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制，引起的直接肝细胞破坏
C．肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致，其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用
D．肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化，直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害，这种损害也被认为“二次打击”学说。
E．反复HBV的复制和机体免疫反应，导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用，即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理。此题为多项选择题。

A.6×106copies／ml。结合该患者的病史，关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的
A．慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点：有或间接表明慢性乙肝病史，并达到重型的诊断标准
B．肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制，引起的直接肝细胞破坏
C．肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致，其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用
D．肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化，直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害，这种损害也被认为“二次打击”学说。
E．反复HBV的复制和机体免疫反应，导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用，即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理。