该患者目前新出现的问题是（）。

单项选择题

女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T：39.5℃，R：25次/分，BP：110/83mmHg，血常规示白细胞11.0*10⁹/L，氧合指数250mmHg，气道分泌物呈脓性，胸部X片可见弥漫性浸润。

该患者目前新出现的问题是（）。

A.发热
B.意识障碍
C.医院获得性肺炎
D.全身感染
E.排痰不畅

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1.单项选择题 男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T：39.8℃，P：126次/分，R：34次/分，BP：76/50mmHg。血常规示：白细胞＞16*10⁹/L，血气分析示PaO₂：63mmHg。
针对该患者的早期处理，不正确的是（）。

A.液体复苏
B.使用抗生素前留取病原学标本
C.1小时内使用抗生素抗感染
D.为了快速补液必须建立中心静脉置管
E.监测血乳酸

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2.单项选择题 男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T：38.9℃，R：30次/分，P：136次/分，BP：77/53mmHg。肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP：1cmH₂O。动脉血气分析示：pH7.28，HCO₃^-：19mmol/L，PaCO₂：31mmHg。
针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标是（）。

A.钾离子
B.钠离子
C.氯离子
D.镁离子
E.钙离子

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3.单项选择题 男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T：38.9℃，R：30次/分，P：136次/分，BP：77/53mmHg。肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP：1cmH₂O。动脉血气分析示：pH7.28，HCO₃^-：19mmol/L，PaCO₂：31mmHg。
患者出现血尿最可能的原因是（）。

A.肾功能不全
B.肾脏损伤
C.肾小球肾炎
D.挤压综合征
E.肾盂肾炎

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4.单项选择题 男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T：38.9℃，R：30次/分，P：136次/分，BP：77/53mmHg。肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP：1cmH₂O。动脉血气分析示：pH7.28，HCO₃^-：19mmol/L，PaCO₂：31mmHg。
动脉血压及CVP监测提示存在（）。

A.急性心功能不全
B.血容量不足
C.急性肾功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张

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5.单项选择题 男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T：38.9℃，R：30次/分，P：136次/分，BP：77/53mmHg。肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP：1cmH₂O。动脉血气分析示：pH7.28，HCO₃^-：19mmol/L，PaCO₂：31mmHg。
该患者存在的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱失衡

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6.单项选择题男性，55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视，进而昏迷。针对该患者血液检测的最主要项目应是（）。

A.血钾离子
B.血氨
C.血尿素氮
D.血肌酐
E.血红蛋白

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7.单项选择题男性，55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视，进而昏迷。目前该患者最主要的监测内容应为（）。

A.心脏功能
B.脑功能
C.呼吸功能
D.肝功能
E.肾功能

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8.单项选择题男性，55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视，进而昏迷。该患者意识障碍出现最可能的原因是（）。

A.脑供血不足
B.肝性脑病
C.麻醉意外
D.中枢神经系统感染
E.脑卒中

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9.单项选择题男性，60岁，因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体：无意识，瞳孔散大，对光反射（-），未扪及颈动脉搏动，未闻及心音及呼吸音。经复苏后，测血压72/45mmHg，听诊双肺底湿啰音，可加用的药物（）除外。

A.硝酸甘油
B.多巴胺
C.间羟胺
D.多巴酚丁胺
E.适当补液

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10.单项选择题男性，60岁，因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体：无意识，瞳孔散大，对光反射（-），未扪及颈动脉搏动，未闻及心音及呼吸音。心电监护示：室颤，此时除电除颤外，可加用何种药物提高复苏的成功率（）。

A.阿托品
B.普罗帕酮
C.西地兰
D.硝酸甘油
E.肾上腺素

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