洪老太太76岁,有心血管疾病及糖尿病病史二十多年,两个多月前左足背起水泡,自行抹药,现因伤口持续恶化,入院接受治疗,经评估其左足背溃疡伤口约4cm×3cm,且有黑色干性坏痂,些微渗出液。足背、后胫动脉微弱,左足皮肤薄、亮且毛发减少,anklebrachialindex:0.4。
医师对洪老太太与家属解释,因检查结果并不适合手术,因此下列那一种伤口照护方式对洪老太太最适当?()
A.以10%优碘涂抹保持伤口干燥
B.以剪刀及镊子在床边做清创移除坏死结痂
C.给予胶原蛋白敷料促进组织增生
D.给予人工皮及凝胶保湿促进自体清创
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导致洪老太太左足伤口最有可能原因为何?()
A.糖尿病神经性溃疡
B.静脉性溃疡
C.动脉性溃疡
D.压疮
林先生45岁,体重60公斤,于工作时不慎被大量热水淋到,造成两侧上肢、前胸壁与前腹部、右侧下肢全部皆有二~三度烫伤合并水泡产生,被紧急送往医院急诊室。
关于林先生接下来的伤口处置,下列何者较正确?()
A.为避免感染伤口应采开放式照顾
B.烫伤面积范围还不用住烧伤中心
C.紧急输液应选用葡萄糖溶液
D.有环状全层烫伤应紧急做筋膜切开手术(fasciotomy)
林先生45岁,体重60公斤,于工作时不慎被大量热水淋到,造成两侧上肢、前胸壁与前腹部、右侧下肢全部皆有二~三度烫伤合并水泡产生,被紧急送往医院急诊室。
根据Parkland formula,在前8小时内每小时应给予林先生多少输液?()
A.540ml/hr
B.810ml/hr
C.1080ml/hr
D.1620ml/hr
A.以活性碳敷料(charcoal dressing)控制气味
B.以亲水性敷料(hydrocolloids)控制伤口周围皮肤浸润
C.以泡绵敷料(foam dressing)吸收渗液
D.以不沾粘敷料(petrolatum gauze)控制疼痛
A.提高疼痛阀值
B.减少疼痛部位的炎性反应
C.阻断血清张力素的再吸收
D.压抑周边疼痛感受神经细胞的放电活动
A.hydrocolloid
B.collagens
C.transparent dressing
D.alginates
A.抬高右下肢控制水肿,勿使右下肢受压
B.使用气动式加压机,并维持压力在20-25mmHg
C.使用间歇加压机,加压10分钟休息2分钟
D.下肢血管重建前暂缓任何治疗
A.止血期
B.发炎期
C.增生期
D.成熟期
A.增加伤口氧分压
B.减轻组织水肿
C.活化细胞功能
D.促使血管扩张
A.使用烤灯照射背部及臀部
B.按摩因受压造成的皮肤发红处
C.于溃疡周围使用气垫圈
D.至少每两个小时翻身一次
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