结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。

问答题

病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。

结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。

参考答案： （1）卧硬床休息和制动绝对卧床不超过1周，随着症状的改善尽可能下床活动，尽可能避免弯腰，并佩戴腰围保护，避免二次扭伤，日...

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1.问答题 病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。
简述如何对该病人进行评估。

参考答案：（1）疼痛评定（2）腰椎活动度评定包括屈伸、侧屈、旋转3个维度的评定（3）神经功能评定（4）身体状况评定直腿抬高试验（＋...

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2.问答题患者，男，30岁，建筑工人，因工作不慎从高处坠落3小时，以脊髓损伤收入院。经保守治疗3周，病情基本稳定，病人现意识清楚，语言流利，查体，T4平面以下感觉缺失、双下肢运动不能、肌张力低、腱反射消失、排尿排便障碍，磁共振检查结果为T4水平异常信号。结合该病例的排尿障碍，提出相应的康复护理措施。

参考答案：1.待病情稳定后尽早停止留置导尿，施行间歇导尿法，如有尿道狭窄，、膀胱颈梗阻，尿道或膀胱损伤、膀胱容量小于200ml及有...

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3.问答题患者，男，30岁，建筑工人，因工作不慎从高处坠落3小时，以脊髓损伤收入院。经保守治疗3周，病情基本稳定，病人现意识清楚，语言流利，查体，T4平面以下感觉缺失、双下肢运动不能、肌张力低、腱反射消失、排尿排便障碍，磁共振检查结果为T4水平异常信号。简述该病人在急性期康复护理时，体位变换要点。

参考答案：根据病情变换体位，一般每2小时变换一次，变换前向病人及家属说明目的和要求，以取得理解和配合。体位变换时，应注意维持脊柱的...

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4.问答题患者，80岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。患者诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示患者股骨颈头下型骨折，完全移位。患者出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？

参考答案：（1）继续服用抗高血压药，避免发生药物性低血压。
（2）住院期间，在医师指导下进行康复训练和运动，预防骨折延期...

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5.问答题患者，80岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。患者诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示患者股骨颈头下型骨折，完全移位。患者发生跌倒的危险因素可能有哪些？

参考答案：（1）老化，神经系统和运动系统退化，感觉迟钝；
（2）长期骨关节炎造成肌肉萎缩，肌力减退，关节丧失稳定性；

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6.问答题患者刘某，女性，58岁，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困难，无明显外伤史，到医院就诊，体检发现左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎缩，压痛阳性。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。该患者诊断为肩周炎。对此患者如何更好的保护肩关节？

参考答案：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷加重，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时注...

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7.问答题患者刘某，女性，58岁，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困难，无明显外伤史，到医院就诊，体检发现左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎缩，压痛阳性。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。该患者诊断为肩周炎。该患者的主要功能障碍有哪些？

参考答案：①肩关节疼痛②肩关节活动障碍和肌萎缩无力

8.问答题患者女性，73岁有高血压病史20余年，间断服用药物，近一年来病人感觉走路不稳到医院做ct检查结果示1.双侧基底节多发性腔隙性脑梗塞2.脑萎缩诊断原发性高血压3级，多发性脑梗塞老人的饮食应该注意什么？

参考答案：合理营养老年人基础代谢下降，活动量减少对热能的需要量比年轻人相对减少。应该根据生理病理特点及营养量的需求，合理选择营养食...

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9.问答题患者女性，73岁有高血压病史20余年，间断服用药物，近一年来病人感觉走路不稳到医院做ct检查结果示1.双侧基底节多发性腔隙性脑梗塞2.脑萎缩诊断原发性高血压3级，多发性脑梗塞老人的日常活动安全应该采取怎样的保护措施？

参考答案：加强安全教育教育老年人的家人做好安全护理，防止摔伤或发生意外事故。防跌倒，帮助老年人熟悉环境，物品按习惯位置便于拿放，活...

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10.问答题患者女性，73岁有高血压病史20余年，间断服用药物，近一年来病人感觉走路不稳到医院做ct检查结果示1.双侧基底节多发性腔隙性脑梗塞2.脑萎缩诊断原发性高血压3级，多发性脑梗塞根据老人目前情况，应该采取怎样的康复护理措施？

参考答案：1.生理功能与慢性病的调整和改善（1）日常生活活动能力，鼓励自我护理。（2）预防骨质疏松，多增加户外活动（3）保持和加强...

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