单项选择题某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗:0.9%氯化钠50ml,头孢曲松0.3g,静滴,一天一次,复方新诺明0.1g口服,一天两次 。下列用药分析中,错误的是()
A.头孢曲松不易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度低,不适于脑膜炎的治疗。
B.磺胺类药易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度高,适于脑膜炎的治疗。
C.头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高,在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合,使游离胆红素明显升高,胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。
D.对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。
E.新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者,可选用万古霉素。
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1.单项选择题张先生,24岁,因“咳嗽、咳痰5天,发热4天”入院,入院后行痰培养+药敏检查,合格痰标本的涂片标准是()
A.上皮细胞<5个/低倍视野,白细胞>10个/低倍视野;
B.上皮细胞<10个/低倍视野,白细胞>20个/低倍视野;
C.上皮细胞<15个/低倍视野,白细胞>20个/低倍视野;
D.上皮细胞<10个/低倍视野,白细胞>25个/低倍视野;
E.上皮细胞<15个/低倍视野,白细胞>25个/低倍视野;
2.单项选择题患者,男性,入院诊断胃溃疡,行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌(+),给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案,此方案的推荐疗程为()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天或14天
E.28天
3.单项选择题患者,男,74岁,呼吸机相关性肺炎,痰培养:嗜麦芽窄食单胞菌,医嘱给予复方磺胺甲噁唑口服治疗,临床药师应建议医生给患者补充()
A.VitA
B.VitB
C.VitC
D.VitE
E.VitK1
4.单项选择题患者,男性,40岁,诊断为开颅术后并发肺部感染,痰培养为肺炎克雷伯菌(ESBLs阳性),宜首选 ()
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.喹诺酮类
D.碳氢霉烯类
E.头孢菌素类
6.单项选择题患者,男性,因“发热10余天,发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部CT示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能,痰培养两次示曲霉菌感染,下列不宜选用的药物是()
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.伏立康唑
D.两性霉素B
E.卡泊芬净
7.单项选择题患者,女,45岁,因颅脑外伤入院,行急诊手术后放置脑室引流管,两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌,药敏示对三代头孢耐药,该患者的抗感染治疗宜选用()
A.头孢曲松
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.美罗培南
E.万古霉素
8.单项选择题患者,男,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关()
A.四环素
B.氨苄西林
C.青霉素
D.头孢孟多
E.氨曲南
9.单项选择题万古霉素对哪种细菌引起的感染无效()
A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.难辨梭状芽孢杆菌
D.肠球菌
E.类白喉杆菌
10.单项选择题患者,男,半年前诊断为重症肌无力,近日因“发热1天”就诊,门诊胸片示:肺部感染,不宜选用下列哪种抗菌药?()
A.左氧氟沙星
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.头孢哌酮
E.阿奇霉素