手术期间应注意监测（）

多项选择题

患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊人手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SPO₂85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。

手术期间应注意监测（）

A.中心静脉压
B.肺动脉嵌压
C.血色素
D.尿量
E.体温

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1.多项选择题患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10⁹/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。脓毒性休克的早期复苏目标包括（）

A.CVP8～12mmHg
B.MAP≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml/（kg·h）
D.中心静脉血氧饱和度≥70%
E.体温≤37.5℃
F.CI≥2.5L/（min·m²）

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2.多项选择题患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10⁹/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。该患者的早期治疗中，哪些是不正确的（）

A.复苏应在入ICU后的全面监测下才开始
B.血培养最好在开始抗生素治疗之前进行
C.抗生素治疗应在诊断后6小时内开始
D.尽早确定和控制感染灶
E.早期液体复苏
F.诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗

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3.单项选择题 患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊人手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SPO₂85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。
麻醉诱导后血压62/45mmhg，心率116次/分（）

A.继续扩容
B.停止麻醉用药
C.等待手术切皮刺激血压升高
D.静脉推注适量艾司洛尔
E.继续扩容，静脉推注适量多巴胺

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4.多项选择题患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10⁹/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。还需要哪些进一步的检查（）

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.动脉血气分析
D.电解质检查
E.凝血检查
F.血培养

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5.单项选择题男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑（）

A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死

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6.单项选择题 患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊人手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SPO₂85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。
麻醉前扩容治疗（）

A.乳酸林格液+羧甲淀粉
B.乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞
C.乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆
D.乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉
E.乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞

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7.多项选择题患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，Sp0₂进行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是（）

A.缺氧
B.血压过高
C.心室纤颤
D.高碳酸血症
E.血压下降

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8.多项选择题患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，Sp0₂进行性下降。除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）

A.喉痉挛
B.支气管痉挛
C.呕吐误吸
D.分泌物过多
E.喉头水肿

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9.多项选择题患者男，72岁。因大便变细、血便1月入院，乙状结肠镜检发现直肠肿物，诊断为直肠癌。既往有高血压病史10年，规律服用降压药控制血压。术前一天在起床后突然摔倒，呼之不应。关于心肺复苏期间的药物治疗，下列哪些叙述正确（）

A.肾上腺素可以使细室颤转变为粗室颤，有利于早期除颤
B.肾上腺素在心肺复苏期间的效应主要是其α受体作用
C.肾上腺素可每3～5分钟应用一次
D.血管加压素可替代肾上腺素
E.钙剂应常规使用
F.用药时应暂停CPR以方便给药

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10.单项选择题患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，Sp0₂进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括（）

A.托起下颌
B.放置口咽通气道
C.气管插管
D.拮抗肌松药残余作用
E.头部垫高

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