术后应重点观察什么？那些因素可能影响到再植肢体的存活及功能恢复？

问答题一青年男工在车间操作时，不慎右前臂中断被机器截断。经现场急救包扎后，立即送往医院，由外科做急症断肢再植手术。根据你学过的病理知识，试分析以下问题。术后应重点观察什么？那些因素可能影响到再植肢体的存活及功能恢复？

参考答案： 术后应重点观察血供的恢复情况以及有无感染的发生。许多因素会影响到断肢的成活：全身因素有年龄、营养状况、有无其他疾病等；局...

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1.问答题一青年男工在车间操作时，不慎右前臂中断被机器截断。经现场急救包扎后，立即送往医院，由外科做急症断肢再植手术。根据你学过的病理知识，试分析以下问题。根据各种组织的功能的重要性，手术操作时应重点对哪些组织进行对接再植？对坏死组织应该如何处理？

参考答案：首先固定骨骼，特别注意对位准确；缝合血管，及时恢复血液供应，缝合血管时应注意先缝合静脉，再缝合动脉；缝合神经；最后是其他...

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2.问答题一青年男工在车间操作时，不慎右前臂中断被机器截断。经现场急救包扎后，立即送往医院，由外科做急症断肢再植手术。根据你学过的病理知识，试分析以下问题。对伤者现场临时处理及转运的途中应注意什么？

参考答案：镇静、止痛；及时输液，维持血容量，防止休克；保护好创面及断肢。

3.问答题患者，女，31岁。自幼患“风湿性心脏病”，3、4年前多次出现劳累后心慌、气急。这次怀孕，产后又出现心慌、气急。产后22天患者出现发热、气急加重，不能平卧，5天前左下肢小腿部胀痛，逐渐麻木、肢体发黑而入院。体检主要发现：颈静脉轻度充盈，心尖区及主动脉瓣区有粗糙的收缩期及舒张期杂音。肝肋下2cm，有压痛，脾能触及约在肋下1cm。左下肢肿胀，左小腿以下触之发冷，呈紫褐色。无明显臭味，足背动脉未扪及搏动，凝血时间1．5秒。入院后临床诊断为风湿性心脏病并发左侧股动脉栓塞。入院后第3天行左股动脉栓子摘除术，未见好转，第4天行左小腿截肢术。入院后第18天右下肢开始有类视变化。由于患者全身情况差，不能再做手术。采用抗凝治疗。入院后第19天在床上翻身时突然出现呼吸困难、嘴唇及指甲明显紫绀。经抢救无效死亡。简述主要死亡原因。

参考答案：肺动脉主干栓塞导致急性右心功能衰竭。

4.问答题患者，女，31岁。自幼患“风湿性心脏病”，3、4年前多次出现劳累后心慌、气急。这次怀孕，产后又出现心慌、气急。产后22天患者出现发热、气急加重，不能平卧，5天前左下肢小腿部胀痛，逐渐麻木、肢体发黑而入院。体检主要发现：颈静脉轻度充盈，心尖区及主动脉瓣区有粗糙的收缩期及舒张期杂音。肝肋下2cm，有压痛，脾能触及约在肋下1cm。左下肢肿胀，左小腿以下触之发冷，呈紫褐色。无明显臭味，足背动脉未扪及搏动，凝血时间1．5秒。入院后临床诊断为风湿性心脏病并发左侧股动脉栓塞。入院后第3天行左股动脉栓子摘除术，未见好转，第4天行左小腿截肢术。入院后第18天右下肢开始有类视变化。由于患者全身情况差，不能再做手术。采用抗凝治疗。入院后第19天在床上翻身时突然出现呼吸困难、嘴唇及指甲明显紫绀。经抢救无效死亡。下肢病变是如何发生的？

参考答案：下肢动脉栓塞引起的坏疽。

5.问答题患者，女，31岁。自幼患“风湿性心脏病”，3、4年前多次出现劳累后心慌、气急。这次怀孕，产后又出现心慌、气急。产后22天患者出现发热、气急加重，不能平卧，5天前左下肢小腿部胀痛，逐渐麻木、肢体发黑而入院。体检主要发现：颈静脉轻度充盈，心尖区及主动脉瓣区有粗糙的收缩期及舒张期杂音。肝肋下2cm，有压痛，脾能触及约在肋下1cm。左下肢肿胀，左小腿以下触之发冷，呈紫褐色。无明显臭味，足背动脉未扪及搏动，凝血时间1．5秒。入院后临床诊断为风湿性心脏病并发左侧股动脉栓塞。入院后第3天行左股动脉栓子摘除术，未见好转，第4天行左小腿截肢术。入院后第18天右下肢开始有类视变化。由于患者全身情况差，不能再做手术。采用抗凝治疗。入院后第19天在床上翻身时突然出现呼吸困难、嘴唇及指甲明显紫绀。经抢救无效死亡。本例什么部位可能有血栓形成，血栓形成的因素有那些？

参考答案：双下肢深静脉、子宫静脉、肾静脉及髂静脉等部位有血栓形成。
血栓形成的因素有：血管内皮细胞的损伤、血液凝固性增高、...

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6.问答题患者，女，31岁。自幼患“风湿性心脏病”，3、4年前多次出现劳累后心慌、气急。这次怀孕，产后又出现心慌、气急。产后22天患者出现发热、气急加重，不能平卧，5天前左下肢小腿部胀痛，逐渐麻木、肢体发黑而入院。体检主要发现：颈静脉轻度充盈，心尖区及主动脉瓣区有粗糙的收缩期及舒张期杂音。肝肋下2cm，有压痛，脾能触及约在肋下1cm。左下肢肿胀，左小腿以下触之发冷，呈紫褐色。无明显臭味，足背动脉未扪及搏动，凝血时间1．5秒。入院后临床诊断为风湿性心脏病并发左侧股动脉栓塞。入院后第3天行左股动脉栓子摘除术，未见好转，第4天行左小腿截肢术。入院后第18天右下肢开始有类视变化。由于患者全身情况差，不能再做手术。采用抗凝治疗。入院后第19天在床上翻身时突然出现呼吸困难、嘴唇及指甲明显紫绀。经抢救无效死亡。根据以上临床表现你考虑在尸检时可能发现那些是由于血液循环障碍引起的病变？

参考答案：淤血：包括肺淤血及胃肠道、下肢等淤血；血栓形成：包括下肢静脉及子宫静脉等；栓塞：肺动脉栓塞、双下肢动脉栓塞；梗死；双下肢...

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A.结核病
B.伤寒
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参考答案：干酪样坏死物；结核性肉芽组织；纤维结缔组织