EHF病程可分为（）、（）、（）、（）、（）等五期。

填空题EHF病程可分为（）、（）、（）、（）、（）等五期。

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1.填空题我国EHFV主要有两种血清型即Ⅰ型汉坛病毒和Ⅱ型汉坛病毒，分别由（）鼠和（）鼠传播。

2.填空题EHFV基因L编码（），M编码（），S编码（）。

3.问答题 女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。
体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。
血常规：Hb130g/L，WBC14×10⁹/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×10⁹/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。

该病人如何处理?

参考答案：

处理：①控制感染，如利巴韦林1g/d；②减轻外渗，如维生素C、芦丁、20%甘露醇等；③改善中毒症状；④预防DIC。

4.问答题 女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。
体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。
血常规：Hb130g/L，WBC14×10⁹/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×10⁹/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
该病需要与哪些疾病相鉴别?

参考答案：

鉴别疾病：本病需与上呼吸道感染、钩体病、登革出血热、急腹症、败血症等鉴别。

5.问答题 女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。
体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。
血常规：Hb130g/L，WBC14×10⁹/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×10⁹/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
为了进一步确诊，该病人还需做哪些检查?

参考答案：

进一步检查：血BUN、Cr，特异性抗体IgM、IgG(确诊)和其他辅助检查。

6.问答题 女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。体格检查：T37.2℃，P90次/分，BP100/70mmHg。急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb120g/L，WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20，PLT51×10⁹/L；尿蛋白(+++)。

该病人的治疗原则是什么?

参考答案：治疗原则：①稳定内环境，严格控制输入量，每天补液量为前1天尿量和呕吐量加500～700ml；纠酸，补充能量，减少氮质血症...

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7.问答题 女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。体格检查：T37.2℃，P90次/分，BP100/70mmHg。急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb120g/L，WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20，PLT51×10⁹/L；尿蛋白(+++)。
该病需要与哪些疾病相鉴别?

参考答案：

鉴别疾病：本病需与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭，血小板减少性紫癜，其他病毒性出血热等相鉴别。

8.问答题 女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。体格检查：T37.2℃，P90次/分，BP100/70mmHg。急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb120g/L，WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20，PLT51×10⁹/L；尿蛋白(+++)。
该病人还需做哪些检查以确诊?

参考答案：

进一步检查：该病人还需做肾功能检查、流行性出血热特异抗体(可确诊)及其他辅助检查。

9.问答题 女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。
体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。
血常规：Hb130g/L，WBC14×10⁹/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×10⁹/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
该病人最可能的诊断是什么?并说明诊断依据。

参考答案：最可能的诊断：流行性出血热(发热期)。
诊断依据：①来自疫区，农民，发病高峰季节；②急起发热，有全身中毒症状；...

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10.问答题 女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。体格检查：T37.2℃，P90次/分，BP100/70mmHg。急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb120g/L，WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20，PLT51×10⁹/L；尿蛋白(+++)。
该病人可能性最大的诊断是什么?并说明诊断依据。

参考答案：最可能的诊断：流行性出血热(少尿期)。
诊断依据：①农民，发病高峰季节；②发热及全身中毒症状；③有一过性低血压...

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