本病考虑手术治疗主要基于下列哪项原因？（）

单项选择题女，53岁，颈粗伴结节15年，近一年心悸，气短，夜间不能平卧，多食善饥。检查：P110次/分，甲状腺Ⅲ度大，多发结节，ECG示房颤。BMR25%。本病考虑手术治疗主要基于下列哪项原因？（）

A.BMR25%
B.甲状腺Ⅲ度
C.ECG示房颤
D.气管受压症状明显
E.病人年龄较大

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1.单项选择题女，53岁，颈粗伴结节15年，近一年心悸，气短，夜间不能平卧，多食善饥。检查：P110次/分，甲状腺Ⅲ度大，多发结节，ECG示房颤。BMR25%。本病人拟行手术治疗，以下哪项指标不是手术的有利时机？（）

A.脉率<90次/分
B.BMR+20%以下
C.食量增加，体重不变

2.单项选择题男，42岁。因突发心悸2小时来急诊室。查体：心界不大，心律规则，无杂音。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，不增宽，频率182次/分，无明显的P波可见。该患者住院二周后，症状基本消失，复查ECG示除心梗图形有动态变化外，QRS波群呈室上性形态，心律规则，心律110次/分，倒置P波紧随QRS波群后，P-R间期<0.10秒。此心律失常方面的诊断，最可能是（）。

A.自律性房性心动过速
B.非阵发性交界性心动过速
C.窦性心动过速
D.混乱性房性心动过速
E.房室交界性心动过速

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3.单项选择题男，42岁。因突发心悸2小时来急诊室。查体：心界不大，心律规则，无杂音。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，不增宽，频率182次/分，无明显的P波可见。三年后患急性下壁心梗来住院。三天后头晕，24小时ECG监测，示窦性心动过缓合并窦房阻滞，窦性停搏（持续3.8秒，此时病人头晕明显）。有时出现阵发性室上速。该患者最可能是急性下壁心梗合并（）。

A.窦性心律失常
B.冲动传导异常
C.异位心律
D.病窦综合征
E.冲动起源异常

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4.单项选择题男，42岁。因突发心悸2小时来急诊室。查体：心界不大，心律规则，无杂音。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，不增宽，频率182次/分，无明显的P波可见。该患者的正确诊断可能是（）。

A.房室结折返性心动过速
B.窦房结折返性心动过速
C.房室间折返性心动过速
D.房内折返性心动过速
E.自律性房性心动过速

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5.单项选择题男，42岁。因突发心悸2小时来急诊室。查体：心界不大，心律规则，无杂音。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，不增宽，频率182次/分，无明显的P波可见。患者一个月后出现前胸不适感来诊。心电图示在窦性心律中突然出现长的P-P间距，此长P-P间距恰是原来窦性心律P-P间期的整倍数。此时心律失常的诊断：（）。

A.窦性心动过速
B.窦性停搏
C.窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型AVB

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6.单项选择题女性，35岁，近二月失眠，有时心悸，胃纳较差，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤。心律齐，心率120次/分，S1亢进，甲状腺摄131碘率增高，高峰在3小时。若经较大剂量的抗甲状腺药物治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿大加剧，其原因是（）。

A.T3抑制试验
B.TSAb测定
C.TRH测定
D.FT4测定
E.不必再做其他检查

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7.单项选择题女性，35岁，近二月失眠，有时心悸，胃纳较差，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤。心律齐，心率120次/分，S1亢进，甲状腺摄131碘率增高，高峰在3小时。甲亢诊断已明确，应选择何种简捷、复发率低的治疗方案？（）

A.甲硫咪+普萘洛尔（心得安）
B.甲硫咪+复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.放射性131碘
E.手术

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8.单项选择题女性，35岁，近二月失眠，有时心悸，胃纳较差，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤。心律齐，心率120次/分，S1亢进，甲状腺摄131碘率增高，高峰在3小时。经抗甲状腺药物治疗近两个月，患者咽痛、低热，全身乏力，首先处理措施：（）。

A.增用或加用普萘洛尔
B.增加抗甲状腺药物剂量
C.应用抗感染药物
D.白细胞计数及分类检查
E.TT3、TT4测定

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9.单项选择题女性，41岁，教师，定期体检发现右乳包快，体检：包快位于右乳外上象限，大小约4×3cm，实性，表面结节状，边界欠佳，活动度尚可，无压痛，和皮肤无明显粘连。此患者确诊后收入院，针对此患者最正确的治疗方法是（）。

A.单纯乳房切除术
B.乳房包块切除术
C.扩大乳癌根治术
D.乳癌根治术
E.放射治疗

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10.单项选择题女性，41岁，教师，定期体检发现右乳包快，体检：包快位于右乳外上象限，大小约4×3cm，实性，表面结节状，边界欠佳，活动度尚可，无压痛，和皮肤无明显粘连。此患者除上述描述的症状和体征外，下列哪项体征的检查对诊断帮助最大？（）

A.肿块有无压痛
B.右侧腋窝淋巴结
C.对侧乳房
D.胸部呼吸音
E.乳房皮肤的温度

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