问答题

男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有'心梗'史，现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg)，心率110次/分，EKG示'陈旧性心肌梗死，心肌缺血'。该病人术前分类应为：A、ASAⅠ.E
B、ASAⅡ.E
C、ASAⅢ.E
D、ASAⅣ.E
E、ASAⅤ.E
麻醉方式应选择：A、快诱导气管插管全身麻醉
B、慢诱导气管插管全身麻醉
C、清醒气管插管全身麻醉
D、全凭静脉全身麻醉
E、硬膜外麻醉

A.E
B、ASAⅡ.E
C、ASAⅢ.E
D、ASAⅣ.E
E、ASAⅤ.E
麻醉方式应选择：A、快诱导气管插管全身麻醉
B、慢诱导气管插管全身麻醉
C、清醒气管插管全身麻醉
D、全凭静脉全身麻醉
E、硬膜外麻醉

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患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验
B、小剂量地塞米检抑制试验
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
C、垂体放疗
D、双肾上腺次全切除术
E、赛庚啶治疗
患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻
B、月经恢复
C、空腹血糖6.8mml/L
D、血压150/90mmHg
E、血氢化可的松8:00为510nmol/L，16:00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）

A.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验
B、小剂量地塞米检抑制试验
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
C、垂体放疗
D、双肾上腺次全切除术
E、赛庚啶治疗
患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻
B、月经恢复
C、空腹血糖6.8mml/L
D、血压150/90mmHg
E、血氢化可的松8:00为510nmol/L，16:00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）

六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、慢性胰腺炎
D、慢性胆囊炎
E、酒精性肝硬化
F、胃癌
提示进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPI
B、增加胰酶替代的剂量
C、查CA19-9
D、胰腺CT扫描
E、经皮胰腺活检
F、ERCP
提示住院期间患者出现急性上消化道大出血，经积极补液、输血及药物止血后，行胃镜提示胃底静脉曲张，上腹部CT显示脾脏增大，胰腺广泛钙化，脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )A、脾切除术
B、经颈静脉门体分流术(TIPS)
C、内镜下胃底静脉组织胶注射
D、非选择性β受体阻滞剂
E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐
F、内镜下胃底曲张静脉套扎术
提示该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显，血淀粉酶正常，MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )A、PPI
B、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术
C、外科手术
D、阿片类止痛药
E、非阿片类止痛药
F、腹腔神经丛麻醉阻滞

A.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是(