问答题

【简答题】首次病程记录中的诊疗计划应如何书写？

答案：诊疗计划的内容包括：⑴进一步检查的项目；
⑵用药方案、疗程安排及手术方案；
⑶诊疗过程中应注意的事项...

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【简答题】患者入院不足24小时出院或死亡的，已完成入院记录或住院病历是否仍要书写24小时内入出院记录或24小时内入院死亡记录？

答案：不需要。

【简答题】需要长期或终身随访的病例，病案首页中的随诊期限如何填写？

答案：一些慢性疾病如癌肿、糖尿病、精神疾患和器官移植等患者需要长期随诊的，建议用≥5年表示。