单项选择题一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院2小时后神志转入昏迷。瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。最适宜的辅助检查是()

A.脑MRI
B.腰椎穿刺
C.颅脑CT
D.脑电图
E.经颅多普勒脑血管超声


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1.单项选择题较少出现反复头痛发作的疾病是()

A.偏头痛
B.神经性头痛
C.头痛性癫痫
D.脑血管畸形
E.颅内肿瘤

3.单项选择题肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项()

A.重组组织型纤溶酶原激活剂
B.尿激酶或链激酶
C.华法令
D.纤维蛋白原
E.低分子肝素

4.单项选择题患者男性,42岁,既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛,伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种()

A.左肺呼吸音减低,气管右移
B.左肺呼吸音减低,气管左移
C.左下肺可闻及湿性罗音
D.左下肺可闻及哮鸣音
E.左下肺叩诊呈浊音,触觉语颤减弱,呼吸音消失

5.单项选择题肺间质纤维化的血气变化常见为()

A.PaO2降低,PaCO2正常或轻度降低
B.PaO2升高,PaCO2正常或升高
C.PaO2降低,PaCO2正常或轻度升高
D.PaO2降低,PaCO2显著升高
E.PaO2升高,PaCO2降低

6.单项选择题女性患者,47岁,反复发作喘息20年,自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体:端坐位,喘息貌,双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因,采取的主要治疗方案是()

A.吸氧、强心、利尿
B.吸氧、镇静、硝酸甘油静点
C.吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用
D.吸氧、抗生素使用
E.机械通气治疗

7.单项选择题女性患者,间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断()

A.既往有类风湿病史
B.查体双下肺可闻及断续性爆裂音
C.胸部X线提示双下肺多发的透亮区
D.血气分析示:低氧血症
E.激素、抗氧化及中药治疗可能有效

8.单项选择题以下那种情况属于无创机械通气的适应症()

A.呼吸抑制
B.心血管功能不稳定(低血压,心律失常,心肌梗塞)
C.嗜睡、神志障碍、不合作者
D.中、重度酸中毒
E.呼吸道分泌物多,排出困难

9.单项选择题患者因急性呼吸困难来就诊,不需要立即进行的检查是()

A.详细询问病史,包括:发病诱因、相关症状、既往病史
B.胸片、肺功能检查(有条件)
C.运动负荷试验
D.血常规
E.血气分析

10.单项选择题患者因呼吸困难来就诊,行血气分析检查示:pH7.251, PaO250mmHgPaCO265mmHg,HCO3-23mmol。该血气完整诊断为()

A.急性呼吸性酸中毒、低氧血症
B.急性失代偿性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度酸血症
E.高碳酸血症