单项选择题女性,41岁,因胸闷、心悸、乏力2月,加重2天来住院,体检:血压20/10.5kPa(150/77mmHg),脉搏100次/分,心律绝对不齐,第一心音亢进、心尖区闻及舒张中、晚期杂音,双肺底细小水泡音,心电图示,快速房颤。如果这个病人出现心功能不全,多为()
A.右室衰竭
B.左房衰竭
C.左室衰竭
D.右房衰竭
E.全心衰竭
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1.单项选择题男,18岁,浮肿,尿少一周入院。既往健康,血压22.5/13.3kPa(170/100mmHg),心率102次/分,双肺(-),眼睑及下肢轻度浮肿,蛋白++,红细胞+++,Hb120g/L,血K+6.5mmol/L,BUN20mmol/L,Scr680umol/L,眼底检查动静脉轻度交叉。最可能诊断()
A.慢性肾小球肾炎并尿毒症
B.急进型高血压
C.肺出血肾炎综合征
D.急性肾小球肾炎并急性肾衰
E.急进型肾小球肾炎
2.单项选择题急诊室抬来一足月初产妇,家属代述在某基层医院诊为嵌顿性横位,嘱迅速去大医院处理。产科医生立即进行产科检查。有价值的检查结果,脱出的为胎儿右手,其腹部检查应是()
A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
B.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
C.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
D.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
E.以上都不是
3.单项选择题16岁男学生,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,尿少2天,呕吐咖啡样物,神志不清,躁动1天,肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎,其最有诊断意义的临床表现是()
A.黄疸迅速加深
B.肝脏迅速缩小
C.出现中枢神经系统症状
D.出血倾向
E.腹水及肾功能不全
4.单项选择题下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准?()
A.可排除其它器质性心脏病
B.甲亢控制后可恢复正常
C.期外收缩
D.全心衰
5.单项选择题26岁孕妇,既往有反复咳嗽,咯大量脓痰10年,间断咯血痰3年,一周前受凉后出现咳嗽,咯痰加重,今日上午突然咯鲜血500ml,来门诊,体检:呼吸26次/分,血压11.5/8kPa(87/60mmHg),左肺呼吸音明显减弱,应立即采取以下治疗措施,但需除外的是()
A.吸氧3升/分
B.左侧卧位
C.脑垂体后叶素静脉注射
D.大剂量广谱抗生素
E.支气管镜局部应用凝血酶
6.单项选择题患者35岁女性,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/日,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×109/L,中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的?()
A.立刻停用他巴唑,换用丙基硫氧嘧啶口服
B.应用糖皮质激素
C.应用广谱抗生素
D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物
E.输新鲜血或白细胞
7.单项选择题40岁,男,急性呕血16小时住院,呕血量约2500ml,入院后行急诊,门腔限制性分流,术后五天,病人突然发生昏迷,下列除哪项外都可能是昏迷原因?()
A.膈下发生感染,体温39.5℃
B.术后四天,又出现呕血二次约1000ml
C.腹胀透视肠腔内积气积液
D.术后多次应用了杜冷丁,非那根
E.进食了高蛋白饮食
8.单项选择题一女性,32岁,因左肾结石行ESWL治疗,1周后排出二枚米粒大小结石,结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石,下列预防结石再发的措施中哪项是错误的?()
A.控制尿路感染
B.碱化尿液
C.口服氧化镁
D.酸化尿液
E.多饮水
9.单项选择题患者女性,45kg,局麻下行会阴部肿物切除术,用1.6%利多卡因550mg,病人出现躁动、复视、头晕、血压上升、心率增快,最可能的原因是()
A.体重较小
B.误入血管
C.未加肾上腺素
D.一次用量过大
E.注药速度过快
10.单项选择题慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是()
A.反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上
B.肾盂造影异常
C.清洁中段尿培养阳性,持续半年以上
D.肾功能异常
E.双肾彩超示双肾缩小