多项选择题下述哪些是使用洋地黄的禁忌证()。
A.预激综合征伴房颤或扑动
B.阵发性室上性心动过速
C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰
D.快速房颤伴心衰
E.Ⅱ或高度AVB
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1.多项选择题患者,男,72岁,因冠心病、不稳定心绞痛就诊,医生为其开具了硝酸甘油和美托洛尔用于抗心绞痛治疗,则两药联用治疗心绞痛的优势在于()。
A.能消除硝酸甘油引起的心率加快
B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
D.可降低心内外膜血流比例
E.可使侧支血流量减少
2.多项选择题患者,男,62岁,既往高血压病史10年,长期服用北京降压0号治疗,但是最近患者血压控制不平稳,波动在145/95-160/100mmHg之间,医生将其降压药物更换为硝苯地平,问硝苯地平作为降压药使用时其优点是()。
A.血压下降时不减少重要脏器的血流量
B.不引起脂代谢紊乱
C.不引起反射性心率加快、肾素活性增高
D.不引起葡萄糖耐受性的改变
E.不降低心肌收缩力
3.多项选择题患者,男,80岁,因扩张性心肌病合并心功能不全长期口服地高辛治疗,一月前因憋气胸闷自行将地高辛加量至0.125mg p.o. tid使用,入院考虑洋地黄中毒,监测血药浓度6.4ng/ml,则该患者可能出现的症状包括()。
A.黄视、绿视等视觉障碍
B.心动过速
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.恶心、呕吐
4.单项选择题患者,女,62岁,肾移植患者,血脂异常,其中LDL2.18mmol/l、TG3.13 mmol/l,使用阿托伐他汀钙片降脂治疗,以下药物与他汀类药物合用有可能使两药的不良反应增加的是()。
A.复方α-酮酸片
B.药用碳片
C.他克莫司
D.叶酸片
E.氯沙坦钾片
5.单项选择题患者,女,48岁,冠心病合并2型糖尿病,不适合选用以下哪类降糖药物()。
A. 阿卡波糖
B. 罗格列酮
C. 西格列汀
D. 人正规胰岛素
E. 门冬胰岛素
6.单项选择题患者,男,50岁,因“双下肢水肿十天”入院,诊断为:1.高血压3级,极高危组;2.心功能不全3级,治疗过程中出现高血钾,考虑可能为以下哪两种药物合用引起()。
A. 氢氯噻嗪+螺内酯
B. 呋塞米+地高辛
C. 呋塞米+左氨氯地平
D. 螺内酯+卡托普利
E. 呋塞米+贝那普利
7.单项选择题患者,女,50岁,患有肥厚型梗阻性心肌病,出现心前区疼痛症状,自行服用硝酸甘油后症状加剧,可能的原因是()。
A. 硝酸甘油扩大了大动脉,降低了周围血压
B. 硝酸甘油扩大了小动脉,左室喷血分数增加
C. 硝酸甘油扩张了小静脉,使回心血量减少
D. 硝酸甘油使冠状动脉收缩
E. 硝酸甘油使心肌耗氧量增加
8.单项选择题患者,男,70岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死。住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最适合的用药是()。
A. 洋地黄
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 美托洛尔
E. 异博定
9.单项选择题患者,男,65岁,既往高血压合并心功能不全病史,此次因突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰而收住入院,血压值185/120mmHg,以下哪种药物可用于该患者急救()。
A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 哌唑嗪
D. 硝普钠
E. 间羟胺
10.单项选择题患者,男,34岁,入院后诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟于明日手术治疗。术前降压药物应首选()。
A.钙拮抗剂
B. α-受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β-阻滞剂
E. 硝普钠