该患者现存的主要护理问题是什么？

问答题男性，32岁。反复上腹部疼痛8年，空腹时加重，有时夜间睡眠中痛醒，伴有反酸、烧心。每年春季易发作，每次发作1～2周左右，自服雷尼替丁症状可缓解。昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。今晨起床后排大便时晕倒在厕所。家人诉说患者排出黑褐色大便约1000ml，急症入院。身体评估：体温37.2℃，脉搏124次/分，呼吸22次/分，血压85/62kPa。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。双肺呼吸音清，心音低钝，心率124次/分。腹部平软，无压痛，肝脾未及。肠鸣音亢进。化验检查：血红蛋白98g/L，大便潜血（4+）。该患者现存的主要护理问题是什么？

参考答案： 体液不足：与消化性溃疡上消化道出血而引起周围循环血量不足有关。

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1.问答题男性，32岁。反复上腹部疼痛8年，空腹时加重，有时夜间睡眠中痛醒，伴有反酸、烧心。每年春季易发作，每次发作1～2周左右，自服雷尼替丁症状可缓解。昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。今晨起床后排大便时晕倒在厕所。家人诉说患者排出黑褐色大便约1000ml，急症入院。身体评估：体温37.2℃，脉搏124次/分，呼吸22次/分，血压85/62kPa。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。双肺呼吸音清，心音低钝，心率124次/分。腹部平软，无压痛，肝脾未及。肠鸣音亢进。化验检查：血红蛋白98g/L，大便潜血（4+）。目前患者出现了什么并发症？

参考答案：该患者并发了上消化道出血。

2.问答题男性，32岁。反复上腹部疼痛8年，空腹时加重，有时夜间睡眠中痛醒，伴有反酸、烧心。每年春季易发作，每次发作1～2周左右，自服雷尼替丁症状可缓解。昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。今晨起床后排大便时晕倒在厕所。家人诉说患者排出黑褐色大便约1000ml，急症入院。身体评估：体温37.2℃，脉搏124次/分，呼吸22次/分，血压85/62kPa。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。双肺呼吸音清，心音低钝，心率124次/分。腹部平软，无压痛，肝脾未及。肠鸣音亢进。化验检查：血红蛋白98g/L，大便潜血（4+）。该患者的临床诊断是什么？为明确诊断，需要做什么辅助检查？

参考答案：

临床诊断：消化性溃疡（十二指肠球部溃疡可能性大）。
为明确诊断，需要做（急诊）胃镜检查。

3.问答题 患者，男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，来院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐中混有胆汁。住院进一步治疗。
分析病情，请解答：
病情稳定后，如何为患者做健康指导？

参考答案：

①避免暴饮暴食与酗酒；
②检查有无胆道疾病，如有应积极治疗；
③出院后应尽低脂饮食。

4.问答题 患者，男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，来院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐中混有胆汁。住院进一步治疗。
分析病情，请解答：
如何加强病情观察？

参考答案：①观察腹痛的部位、程度、及解痉止痛药物的效果；
②观察生命体征、尿量、神志与中心静脉压，注意有无休克征象；

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5.问答题 患者，男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，来院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐中混有胆汁。住院进一步治疗。
分析病情，请解答：
通过分析病情,请列出主要护理目标。

参考答案：

①减轻或消除疼痛；
②维持水电解质平衡；
③预防或缓解并发症的发生；
④增加饮食和卫生方面的保健知识。

6.问答题46岁男性患者，夜间睡眠中感到呼吸困难而憋醒，被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发绀，阵阵咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。查体：T36.8℃P120次/分R34次/分BP160/65mmHg；两肺闻及哮鸣音，两肺底闻及少许湿性啰音；心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，心率124次/分，律齐，主动脉区第二心音减弱，主动脉区及心尖区闻及舒张期杂音。肝脾未触及，下肢无水肿。如何配合医生进行抢救及护理？

参考答案：（1）体位：立即让患者取双腿下垂坐位。
（2）吸氧：给予酒精湿化、高流量氧气吸入。
（3）迅速建立两...

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7.问答题46岁男性患者，夜间睡眠中感到呼吸困难而憋醒，被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发绀，阵阵咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。查体：T36.8℃P120次/分R34次/分BP160/65mmHg；两肺闻及哮鸣音，两肺底闻及少许湿性啰音；心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，心率124次/分，律齐，主动脉区第二心音减弱，主动脉区及心尖区闻及舒张期杂音。肝脾未触及，下肢无水肿。病人发生什么危重情况？

参考答案：病人发生了急性心力衰竭

8.问答题简述胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点。

参考答案：（1）胃溃疡：腹痛位于剑突下正中或偏左，常在进餐后1/2～1h出现，至下次餐前消失，呈进食-疼痛-缓解的规律，又称饱食痛...

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9.问答题简述心房颤动的临床特点。

参考答案：三个“不一致”：心律绝对不规则；第一心音强弱不等；脉率少于心率。

10.问答题简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。

参考答案：（1）症状：慢性咳嗽；咳白色黏液或浆液性泡沫痰；气短或呼吸困难；喘息和胸闷。
（2）体征：视诊：桶状胸；触诊：语...

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