该患者应用紫杉醇进行化疗，鉴于其对心脏的潜在毒性，在使用紫杉醇化疗前和化疗后...

单项选择题患者，女，43岁，2月24日行腹腔镜探查术。冰冻病理：（右卵巢）子宫内膜样交界性肿瘤，伴有鳞状分化，局灶腺体密集，考虑癌变，呈高分化子宫内膜样癌表现。即转开腹行右附件切除+左卵巢剖视+大网膜切除+阑尾切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术。术后病理：（右）卵巢子宫内膜样交界性肿瘤，7×7cm。（左）输卵管系膜囊肿，2×1.2cm。（左侧盆腔淋巴结，右侧盆腔淋巴结，腹主动脉旁）淋巴结未见肿瘤转移。免疫组化染色：ER（-），PR（-），CK7（+），CK20（-），CK5/6（个别+），Calretinin（+/-）。于4月8日、5月5日予TC方案化疗（紫杉醇240mg+卡铂700mg），患者两次化疗自诉相关药物不良反应症状较轻，化疗过程依从性良好。入院血常规WBC3.52*10⁹/L，NE2.75*10⁹/L，HGB93.0g/L，PLT40.2*10⁹/L。诊断：右卵巢子宫内膜样癌Ⅰc期，糖尿病，高血压。该患者应用紫杉醇进行化疗，鉴于其对心脏的潜在毒性，在使用紫杉醇化疗前和化疗后，不是推荐治疗措施的是（）。

A.建议对已有房室传导阻滞或心功能不全患者应用本品，进行持续性心脏监护
B.事先告知患者进行化疗药物引起心脏毒性危险性
C.对于已有心脏损害的患者改用其他化疗方案
D.用药之前认真对心脏危险因素进行评估

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1.单项选择题患者，女，43岁，2月24日行腹腔镜探查术。冰冻病理：（右卵巢）子宫内膜样交界性肿瘤，伴有鳞状分化，局灶腺体密集，考虑癌变，呈高分化子宫内膜样癌表现。即转开腹行右附件切除+左卵巢剖视+大网膜切除+阑尾切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术。术后病理：（右）卵巢子宫内膜样交界性肿瘤，7×7cm。（左）输卵管系膜囊肿，2×1.2cm。（左侧盆腔淋巴结，右侧盆腔淋巴结，腹主动脉旁）淋巴结未见肿瘤转移。免疫组化染色：ER（-），PR（-），CK7（+），CK20（-），CK5/6（个别+），Calretinin（+/-）。于4月8日、5月5日予TC方案化疗（紫杉醇240mg+卡铂700mg），患者两次化疗自诉相关药物不良反应症状较轻，化疗过程依从性良好。入院血常规WBC3.52*10⁹/L，NE2.75*10⁹/L，HGB93.0g/L，PLT40.2*10⁹/L。诊断：右卵巢子宫内膜样癌Ⅰc期，糖尿病，高血压。患者疗效进行影像学检查和血清肿瘤标志物监测，对于该患者最有价值的肿瘤标志物是（）。

A.CA125；CA724；CA199
B.CA153；TPA；CEA
C.CEA；CA199；AFP
D.NSE；SCC；Cyfra21-1

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2.单项选择题患者，女，43岁，2月24日行腹腔镜探查术。冰冻病理：（右卵巢）子宫内膜样交界性肿瘤，伴有鳞状分化，局灶腺体密集，考虑癌变，呈高分化子宫内膜样癌表现。即转开腹行右附件切除+左卵巢剖视+大网膜切除+阑尾切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术。术后病理：（右）卵巢子宫内膜样交界性肿瘤，7×7cm。（左）输卵管系膜囊肿，2×1.2cm。（左侧盆腔淋巴结，右侧盆腔淋巴结，腹主动脉旁）淋巴结未见肿瘤转移。免疫组化染色：ER（-），PR（-），CK7（+），CK20（-），CK5/6（个别+），Calretinin（+/-）。于4月8日、5月5日予TC方案化疗（紫杉醇240mg+卡铂700mg），患者两次化疗自诉相关药物不良反应症状较轻，化疗过程依从性良好。入院血常规WBC3.52*10⁹/L，NE2.75*10⁹/L，HGB93.0g/L，PLT40.2*10⁹/L。诊断：右卵巢子宫内膜样癌Ⅰc期，糖尿病，高血压。患者使用卡铂化疗，采用血清肌酐清除率代替肾小球滤过率计算给药剂量，影响其给药剂量的因素不包括以下哪项（）。

A.患者体重
B.患者年龄
C.血清肌酐
D.血清尿素氮水平

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3.单项选择题患者以咳嗽、呼吸困难、脸部水肿为主诉入院，诊断为肺小细胞癌。免疫组化：TTF-1（+）・CgA（部分+）・CD56（NK-1）（+），Syn（+）CK-P（弱+）・Ki-67（约80％+）・LCA（-），p63（-）・CK5/6（弱+）。行EP方案化疗，具体为：依托泊苷100mgd1-d5，顺铂120mg。化疗后复査血常规，出现III度骨髓抑制伴发热。现为进一步治疗入肿瘤科。患者一般状态可，饮食睡眠可，二便正常，无发热恶心吐，诉左腿大腿疼痛，体重未见明显减轻。ECOG1分。患者复查评效疾病进展，一线化疗失败，二线化疗不适宜选用（）进行治疗。

A.吉西他滨
B.伊立替康
C.拓扑替康
D.培美曲塞

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4.单项选择题患者以咳嗽、呼吸困难、脸部水肿为主诉入院，诊断为肺小细胞癌。免疫组化：TTF-1（+）・CgA（部分+）・CD56（NK-1）（+），Syn（+）CK-P（弱+）・Ki-67（约80％+）・LCA（-），p63（-）・CK5/6（弱+）。行EP方案化疗，具体为：依托泊苷100mgd1-d5，顺铂120mg。化疗后复査血常规，出现III度骨髓抑制伴发热。现为进一步治疗入肿瘤科。患者一般状态可，饮食睡眠可，二便正常，无发热恶心吐，诉左腿大腿疼痛，体重未见明显减轻。ECOG1分。患者化疗期间恶心、食欲差，医嘱给予（）改善患者食欲。

A.维生素C片
B.谷维素片
C.甲羟孕酮片
D.果导片

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5.单项选择题患者以咳嗽、呼吸困难、脸部水肿为主诉入院，诊断为肺小细胞癌。免疫组化：TTF-1（+）・CgA（部分+）・CD56（NK-1）（+），Syn（+）CK-P（弱+）・Ki-67（约80％+）・LCA（-），p63（-）・CK5/6（弱+）。行EP方案化疗，具体为：依托泊苷100mgd1-d5，顺铂120mg。化疗后复査血常规，出现III度骨髓抑制伴发热。现为进一步治疗入肿瘤科。患者一般状态可，饮食睡眠可，二便正常，无发热恶心吐，诉左腿大腿疼痛，体重未见明显减轻。ECOG1分。结合该患者基本情况，对于其应用顺铂期间水化利尿等相关治疗叙述正确的是（）。

A.该患者顺铂120mg，需要水化以减少肾毒性
B.顺铂给药后静滴等渗盐水或葡萄糖液3000mL，每日尿量维持3000-4000mL
C.该患者仅顺铂化疗当日进行水化，以免过量的液体加重心脏负担
D.患者应用顺铂后，为防止耳、肾毒性严禁应用甘露醇及呋塞米进行利尿

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6.单项选择题患者以咳嗽、呼吸困难、脸部水肿为主诉入院，诊断为肺小细胞癌。免疫组化：TTF-1（+）・CgA（部分+）・CD56（NK-1）（+），Syn（+）CK-P（弱+）・Ki-67（约80％+）・LCA（-），p63（-）・CK5/6（弱+）。行EP方案化疗，具体为：依托泊苷100mgd1-d5，顺铂120mg。化疗后复査血常规，出现III度骨髓抑制伴发热。现为进一步治疗入肿瘤科。患者一般状态可，饮食睡眠可，二便正常，无发热恶心吐，诉左腿大腿疼痛，体重未见明显减轻。ECOG1分。该患者住院化疗期间嘱患者多饮水，监测患者尿量，其用意是为减轻顺铂引起的（）。

A.神经毒性
B.肾毒性
C.心脏毒性
D.肝毒性

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7.单项选择题患者，女，52岁，3年前行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理示：右乳髓样癌，腋下淋巴结3/17（+）。免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2/neu（+）。术后行方案CAF（CTX+ADM+5-FU）方案、TAC（DCT＋ADM＋CTX）化疗。1周前因“低热，右腿疼痛、行走不便”入院。体温：37.2℃。X线片示：右侧骨股干上端骨质破坏。骨ECT示：右股骨上端异常放射浓聚。诊断：右乳髓样癌术后，右股骨转移。关于患者所应用的唑来膦酸，应用错误的是（）。

A.接受本品治疗时如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平
B.唑来膦酸4mg相当于唑来膦酸-水和物4.264mg
C.本品与氨基糖苷类药物合用时应慎重，因氨基糖苷类药物具有降低血钙的协同作用，可能延长低血钙持续的时间
D.与利尿剂合用时可能会增大高血钙的危险性

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8.单项选择题患者，女，52岁，3年前行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理示：右乳髓样癌，腋下淋巴结3/17（+）。免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2/neu（+）。术后行方案CAF（CTX+ADM+5-FU）方案、TAC（DCT＋ADM＋CTX）化疗。1周前因“低热，右腿疼痛、行走不便”入院。体温：37.2℃。X线片示：右侧骨股干上端骨质破坏。骨ECT示：右股骨上端异常放射浓聚。诊断：右乳髓样癌术后，右股骨转移。应用布洛芬缓释胶囊对该患者进行癌痛治疗，关于该药的用法错误的是（）。

A.口服，成人一次1粒，一日2次（早晚各一次）
B.缓释剂型，可使药物在体内逐渐释放。每服用一次，可持续12小时止痛
C.本品与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，不改变这些药物的血药浓度，因此可以同用
D.用于缓解轻至中度疼痛如：关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热

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9.单项选择题患者，女，52岁，3年前行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理示：右乳髓样癌，腋下淋巴结3/17（+）。免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2/neu（+）。术后行方案CAF（CTX+ADM+5-FU）方案、TAC（DCT＋ADM＋CTX）化疗。1周前因“低热，右腿疼痛、行走不便”入院。体温：37.2℃。X线片示：右侧骨股干上端骨质破坏。骨ECT示：右股骨上端异常放射浓聚。诊断：右乳髓样癌术后，右股骨转移。该患者应用紫杉醇紫杉醇单药进行化疗，其剂量应如何选择（）。

A.每三周一次，静脉注射大于3小时，剂量为175mg/m²，同时联合使用阿霉素化疗
B.每三周一次，静脉注射大于3小时，剂量为135mg/m²，同时联合使用阿霉素化疗
C.每四周一次，静脉注射大于3小时，剂量为175mg/m²，同时联合使用阿霉素化疗
D.每三周一次，静脉注射1小时，剂量为175mg/m²，同时联合使用阿霉素化疗

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10.单项选择题患者，女，52岁，3年前行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理示：右乳髓样癌，腋下淋巴结3/17（+）。免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2/neu（+）。术后行方案CAF（CTX+ADM+5-FU）方案、TAC（DCT＋ADM＋CTX）化疗。1周前因“低热，右腿疼痛、行走不便”入院。体温：37.2℃。X线片示：右侧骨股干上端骨质破坏。骨ECT示：右股骨上端异常放射浓聚。诊断：右乳髓样癌术后，右股骨转移。该患者诊断为乳腺癌骨转移，对其应用唑来膦酸盐对症治疗，唑来膦酸盐的剂量用法应如何选择？（）

A.成人每次4mg ivgtt，滴注时间应不少于15分钟。每3～4周给药一次
B.成人每次4mg/kg ivgtt，滴注时间应不少于15分钟。每3～4周给药一次
C.成人每次4mg ivgtt，滴注时间应不长于15分钟。每3～4周给药一次
D.成人每次4mg ivgtt，滴注时间应不少于15分钟。每周给药一次

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