问答题

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子(+)该病人应诊断为A、类风湿性关节炎
B、风湿性关节炎
C、原发性骨关节病
D、痛风
E、系统性红斑狼疮
该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为A、为非风湿性疾病
B、有并发症的风湿性疾病
C、病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症
D、抗风湿药选择和用法不当
E、体质差异
应首选的治疗方法A、免疫抑制剂
B、D-青霉胺
C、皮质激素
D、关节手术
E、支持疗法

A.6％，类风湿因子(+)该病人应诊断为A、类风湿性关节炎
B、风湿性关节炎
C、原发性骨关节病
D、痛风
E、系统性红斑狼疮
该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为A、为非风湿性疾病
B、有并发症的风湿性疾病
C、病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症
D、抗风湿药选择和用法不当
E、体质差异
应首选的治疗方法A、免疫抑制剂
B、D-青霉胺
C、皮质激素
D、关节手术
E、支持疗法

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病历摘要: 患者男性， 70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度紫绀，随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征A、心电图示波为直线
B、心电图可见QRS波，但不能闻及心音
C、意识丧失
D、颈动脉搏动消失
E、瞳孔放大
F、血压测不到
G、脉搏扪不清
H、呼吸停止
I、心电图显示为心室颤动
J、心电图显示为室性心动过速
导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常
B、心室停顿
C、心室颤动
D、持续性室性心动过速
E、无脉性电活动
F、持续性室上性心动过速
一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、4～6分钟
B、6～8分钟
C、8～10分钟
D、10～12分钟
E、以上都不是
F、越短越好
G、越长越好
对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺
B、静脉注射碳酸氢钠
C、静脉注射肾上腺素
D、静脉注射异丙肾上腺素
E、静脉注射可拉明
F、胸外按压
G、人工呼吸
H、心内注射肾上腺素
I、开放气道
J、静脉注射去甲肾上腺素
对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处
B、按压时以使胸廓下陷2cm
C、应用冲击式猛压
D、按压时间与放松时间比为2：1
E、放松时手掌根离开胸骨
F、可配合按压，向心室内注射肾上腺素
G、按压频率为100次/分
H、按压/吹气比例为30：2
患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道A、经颈静脉
B、经锁骨下静脉
C、经手背静脉
D、经肘静脉
E、经心内注射
F、经气管内给药
G、经肌肉或皮下注射
H、经股静脉
心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为A、使α肾上腺素受体兴奋作用
B、降低右心室射血阻力
C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
D、减少心肌耗氧
E、收缩脑血管，减轻脑水肿
F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
G、增强心肌收缩功能
H、收缩外周血管
此时应选择什么治疗方法经过抢救提示：患者心跳恢复，约 15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。A、异搏定5mg静脉注射
B、心律平70mg 静脉注射
C、压迫眼球
D、利多卡因50mg静脉注射
E、直流电复律
F、可达龙150mg静脉注射
G、刺激咽喉部，引起迷走反射

A.5mm，口唇及颜面重度紫绀，随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征A、心电图示波为直线
B、心电图可见QRS波，但不能闻及心音
C、意识丧失
D、颈动脉搏动消失
E、瞳孔放大
F、血压测不到
G、脉搏扪不清
H、呼吸停止
I、心电图显示为心室颤动
J、心电图显示为室性心动过速
导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常
B、心室停顿
C、心室颤动
D、持续性室性心动过速
E、无脉性电活动
F、持续性室上性心动过速
一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、4～6分钟
B、6～8分钟
C、8～10分钟
D、10～12分钟
E、以上都不是
F、越短越好
G、越长越好
对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺
B、静脉注射碳酸氢钠
C、静脉注射肾上腺素
D、静脉注射异丙肾上腺素
E、静脉注射可拉明
F、胸外按压
G、人工呼吸
H、心内注射肾上腺素
I、开放气道
J、静脉注射去甲肾上腺素
对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处
B、按压时以使胸廓下陷2cm
C、应用冲击式猛压
D、按压时间与放松时间比为2：1
E、放松时手掌根离开胸骨
F、可配合按压，向心室内注射肾上腺素
G、按压频率为100次/分
H、按压/吹气比例为30：2
患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道A、经颈静脉
B、经锁骨下静脉
C、经手背静脉
D、经肘静脉
E、经心内注射
F、经气管内给药
G、经肌肉或皮下注射
H、经股静脉
心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为A、使α肾上腺素受体兴奋作用
B、降低右心室射血阻力
C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
D、减少心肌耗氧
E、收缩脑血管，减轻脑水肿
F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
G、增强心肌收缩功能
H、收缩外周血管
此时应选择什么治疗方法经过抢救

男，50岁，身高178cm，体重72kg，头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不易集中并容易出现疲劳。有高血压家族史，临床检查发现：收缩压185mmHg，舒张压110mmHg，血清总胆固醇5．2mmol／L，而甘油三酯1．60mmol／L。诊断为A、高低密度脂蛋白血症
B、高甘油三酯血症
C、高血压
D、高血脂
E、高胆固醇血症
最适当的治疗A、降低体重
B、降脂药
C、升压药
D、饮食调节
E、降压药配合饮食治疗
饮食治疗A、严格限制总能量摄入
B、限制脂肪、限制盐、补充维生素和矿物质
C、限制总能量、限制不饱和脂肪酸
D、限制胆固醇、限制膳食纤维
E、限制总能量、限制蛋白质
饮食禁忌A、茄子
B、韭菜
C、牛奶
D、咖啡
E、鱼
服药期间不宜选用下列哪种食物A、芹菜
B、番茄
C、黄瓜
D、大蒜
E、扁豆

A.2mmol／L，而甘油三酯1．60mmol／L。诊断为A、高低密度脂蛋白血症
B、高甘油三酯血症
C、高血压
D、高血脂
E、高胆固醇血症
最适当的治疗A、降低体重
B、降脂药
C、升压药
D、饮食调节
E、降压药配合饮食治疗
饮食治疗A、严格限制总能量摄入
B、限制脂肪、限制盐、补充维生素和矿物质
C、限制总能量、限制不饱和脂肪酸
D、限制胆固醇、限制膳食纤维
E、限制总能量、限制蛋白质
饮食禁忌A、茄子
B、韭菜
C、牛奶
D、咖啡
E、鱼
服药期间不宜选用下列哪种食物A、芹菜
B、番茄
C、黄瓜
D、大蒜
E、扁豆