压疮风险评估皮肤类型得2分的是（）。

单项选择题压疮风险评估皮肤类型得2分的是（）。

A.薄如纸
B.干燥
C.潮湿
D.颜色异常

1.单项选择题BMI等于（）。

A.体重（g）/身高（cm）
B.体重（g）/身高（m²）
C.体重（kg）/身高（cm）
D.体重（kg）/身高（m²）

2.单项选择题GCS 6分属于（）。

A.昏睡
B.浅昏迷
C.中度昏迷
D.深昏迷

3.单项选择题自理能力评估总分为41~60分，照护程度为（）。

A.全部需要他人照护
B.大部分需他人照护
C.少部分需他人照护
D.无需他人照护

4.单项选择题跌倒首次风险评估由责任护士在患者入院内（）小时内完成。

A.6
B.8
C.12
D.24

5.单项选择题以下气管插管非计划拔管集束化护理措施错误的是（）。

A.每日评估留置导管必要性，尽早移除不必要的导管
B.遵医嘱进行有效的镇静、镇痛，
C.每班检查插管深度及气囊压力并记录
D.每日由1名护理人员执行气管内管固定和固定部位的皮肤清洁

6.单项选择题会阴评估工具不正确的评估要求是（）。

A.发生失禁性相关性皮炎的患者每天评估一次
B.评分7~12分的高危险患者每天评估一次
C.评分4~6分之间的低危险患者每3天进行评估一次
D.评分≤3分的患者不需要评估

7.单项选择题跌倒危险评估表中“接受药物治疗”指患者入院前或住院期间服用服用药物，不包括（）。

A.降糖药
B.镇痛药
C.缓泻剂
D.降压药

8.单项选择题以下不属于预防CVC相关血流感染集束化护理措施的是（）。

A.置管时保证最大化无菌屏障
B.每日评估留置导管必要性
C.使用合适的敷料覆盖穿刺部位
D.使用前用消毒棉签消毒接头

9.单项选择题以下预防静脉血栓集束化护理措施错误的是（）。

A.评估分值≥3分时，每7天评估一次
B.常规使用低分子肝素或遵医嘱使用其他药物进行药物预防
C.高危及以上的患者可使用弹力袜、间歇性充气加压装置等进行物理预防
D.给予患者抬高患肢、主动活动、离床活动等基本预防措施

10.单项选择题及时排空集尿袋，尿量不超过集尿袋的（）。

A.1/2
B.2/3
C.3/4
D.3/5