下列护理诊断哪项不正确？（）

单项选择题黄女士，67岁，慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿病史15年，近日咳嗽加剧、咳大量黏液脓性痰，活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体：体温38℃，脉搏100次／分，意识清，烦躁不安，发绀，听诊肺部散在湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音。下列护理诊断哪项不正确？（）

A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.体液过多
D.气体交换受损
E.焦虑

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1.单项选择题女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP170／60mmHg，R30次／分，P120次／分，双肺可闻及干湿哕音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿（++）。白细胞12.5×10⁹／L，中性粒细胞0.82。对该病人的健康教育不正确的是（）。

A.注意保暖，防止各种呼吸道感染
B.鼓励病人戒烟
C.加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体
D.指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼
E.长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇

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2.单项选择题朱女士，62岁，慢性肺源性心脏病病史6年，近日因受凉病情加重，出现严重的呼吸困难，昼睡夜醒，表情淡漠。对该病人进行护理体检，其胸廓类型为（）。

A.扁平胸
B.桶状胸
C.胸廓一侧隆
D.鸡胸
E.胸廓一侧凹陷

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3.单项选择题男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。本病最主要的治疗原则是（）。

A.扩张支气管
B.低浓度吸氧
C.消除肺部感染
D.治疗心衰
E.去痰剂

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4.单项选择题男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。下肢水肿应考虑何故？（）

A.肺心病右心衰
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.下肢静脉血栓
E.合并肾炎

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5.单项选择题陶先生，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽、咳痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。护士巡视时，发现病人烦躁不安、呼吸急促、心率加快、球结膜充血。应采取的护理措施是（）。

A.应用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.准备气管切开

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6.单项选择题陶先生，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽、咳痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）。

A.29%，2L/min
B.33%，3L/min
C.37%，4L/min
D.41%，5L/min
E.45%，6L/min

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7.单项选择题陶先生，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽、咳痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。心电图检查时可出现（）。

A.P波消失
B.P波低平
C.P波增宽
D.P波倒置
E.P波高尖

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8.单项选择题女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.40C，脉搏110次／min，呼吸36次／min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心（一），腹（一），血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难？（）

A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位

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9.单项选择题患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。如果张某做血气分析捡查、结果显示PaO₂3.5kPa，PaC0₂21kPa，PH7.3，护士应判断张某为（）。

A.代谢性酸中毒代偿期
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒失代偿期
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒

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10.单项选择题患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。对张某保持气道通畅量好的方法是（）。

A.协助拍背
B.雾化吸入
C.建立人工气道
D.控制感染
E.导管吸痰

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