医患沟通记录是否须有患者或授权委托人及医患双方手写签名（）

单项选择题医患沟通记录是否须有患者或授权委托人及医患双方手写签名（）

A.需要
B.不需要
C.可签可不签
D.只要是患方的人授不授权均可签

1.单项选择题主要诊断是指（）

A.本次医疗过程中治疗时间最长的疾病
B.本次治疗过程中症状最重的疾病
C.本次治疗过程中对身体最有危害性的疾病
D.本次医疗过程中对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病

2.单项选择题死亡病历讨论记录应在（）内完成。

A.7天
B.9天
C.14天
D.3天

3.单项选择题一般住院患者入院后（）必须至少有一次医患沟通记录。

A.8小时内
B.24小时内
C.48小时内
D.72小时内

4.配伍题3岁以下的儿科住院病历()
传染科的住院病例()

A．询问预防接种史
B．询问生产史
C．两者均要
D．两者均不要

5.配伍题病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者（）
需紧急处理，但病种单纯的病例（）

A．A型病例
B．B型病例
C．C型病例
D．D型病例
E．E型病例

6.填空题死亡记录应在_____完成。

7.填空题现病史内容应包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。

8.填空题再入院记录可以省略的病史是_____、_____和_____。

9.填空题病历记录中应另立专页的有_____、_____、_____、_____、_____。

10.判断题有经验的医师一望即知疾病所在。不必询问病史。