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单项选择题男性，67岁，慢性咳嗽、咳泡沫样痰20年，发病以冬季为重，近5-6年来气急加重，一周前感冒后发烧，上述症状加重，昨天起病人委靡、嗜睡，入院诊断为慢性阻塞性肺气肿，并发呼吸衰竭。实验室检查显示pH7.3，PaC0₂78mmHg，Pa0₂60mmHg，BE+2.4mmol／L.SB23.7mmol／L。应采取哪项措施？（）

A.5％碳酸氢钠静脉滴注
B.3.64％THAM静脉滴注
C.通畅气道，给氧和呼吸兴奋剂
D.气管插管或切开
E.用间歇加压呼吸

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1.单项选择题华先生，50岁。慢性肺原性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭。痰液黏稠，不易咳出。突然呼吸困难加重，口唇发绀，神志清楚。首先采取的处理措施是（）。

A.立即超声雾化和指导有效咳嗽
B.立即高流量给氧
C.立即准备注射呼吸兴奋剂
D.立即准备气管插管
E.立即准备气管切开

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2.单项选择题严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。正确的诊断为（）。

A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.混合型呼吸衰竭

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3.单项选择题患者男性，65岁。慢性肺气肿患者，近日痰多，不易咳出，常有哮鸣，头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑出现（）。

A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.肺性脑病
D.休克早期
E.脑疝先兆

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4.单项选择题患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.3l，Pa0₂52mmHg，PaC0₂61mmHg，应给予患者（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧

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5.单项选择题季女士，68岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO₂75mmHg，PaCO₂45mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病人回家后首先应做到（）。

A.做腹式呼吸、加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁、无尘
D.按医嘱长期家庭氧疗
E.进行定量行走锻炼、改善肺功能

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6.单项选择题某慢支肺气肿患渚，近2日因咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗，血气分析：Pa0₂50mmHg，PaCO₂68mmHg，病人目前出现了（）。

A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌

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7.单项选择题孙先生，68岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaO₂30mmHg，PaCO₂72mmHg，吸入40﹪浓度氧后，PaO₂80mmHg，PaCO₂90mmHg，深昏迷。首先应考虑到（）。

A.气道阻力增加
B.感染性脑病
C.心排出量降低
D.心力衰竭
E.呼吸受到抑制

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8.单项选择题慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是（）。

A.控制肺部感染
B.保持呼吸道通畅
C.应用呼吸兴奋药
D.纠正酸碱平衡失调
E.加强营养

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9.单项选择题急性呼吸窘迫综合征首要的治疗措施是（）。

A.控制感染
B.纠正缺氧
C.维持体液平衡
D.治疗相关基础疾病
E.抗休克

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10.单项选择题Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧的适宜浓度为（）。

A.15％-19％
B.20％-24％
C.25％-29％
D.30％-34％
E.35 9／6-40％

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