单项选择题案例分析题患者,男性,25岁,因头晕、乏力半月,发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查:T38.7℃,咽充血,牙龈有渗血,四肢皮肤多处瘀斑,肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓:有核细胞增生极度活跃,原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。上述病例,患者住院2月后,经3个疗程化疗,血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心,腰穿发现脑脊液压力增高,脑脊液涂片发现有白血病细胞,诊断为中枢神经系统白血病,其发生是由于()。

A.化疗不及时
B.化疗药物选择不当
C.化疗不彻底
D.多数化疗药物不能透过血脑屏障
E.中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有抗药性


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4女性,24岁,1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前无服药史。肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞200个,产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜()。

A.首选糖皮质激素
B.反复输浓缩血小板
C.激素使用6个月无效可行脾切除
D.如病人用激素无效,也可加用长春新碱
E.如病人妊娠,可采用大剂量丙种球蛋白

7脾切除对下列哪种疾患最有效()。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.失血性贫血

9末梢血涂片中出现有核红细胞,最可能的疾病是()。

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.淋巴瘤