男4个月，咳嗽5天，发热、嗜睡2天住院，体检：双肺少许中细湿性罗音，脑脊液细...

单项选择题男4个月，咳嗽5天，发热、嗜睡2天住院，体检：双肺少许中细湿性罗音，脑脊液细胞数2300×10⁹/L，中性粒细胞0.82，糖1.1mmol/L（20mg/dl），经抗生素等治疗9天，热退，复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热，呕吐，前囟膨隆。首要的处理步骤是（）

A.改用更有效抗生素
B.静脉注射脱水剂
C.使用适量糖皮质激素
D.鞘内注射有效抗生素
E.硬膜下穿刺放液

1.单项选择题入冬来中上腹痛2周的30岁出租车司机来诊，经胃镜检查诊断急性糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌（HP）感染。急性糜烂性胃炎的表现除了以下哪一项以外都是可能存在的？（）

A.胃粘膜充血，水肿红白相间
B.点片状糜烂
C.新鲜或陈旧出血点
D.胃粘膜呈颗粒感
E.有黄白色分泌物附着

2.单项选择题女性，15岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿，一周入院，发病前十天曾有咽炎发热史，BP15/11kPa（113/82mmHg），尿蛋白++，RBC8-15/HP，WBC3-5/HP，红细胞管型2-3/HP，血浆白蛋白4.5g/dl，B超两侧肾脏形态大小正常。病理检查最可能的发现（）

A.光镜下肾小球无病变
B.毛细血管内弥漫增生
C.毛细血管外弥漫增生
D.局灶节段硬化
E.系膜增生

3.单项选择题女患5岁，年初一吃海蟹后，突然发冷发热10小时，伴呕吐，皮肤有大小不等，形态不一的瘀点，精神萎靡不振，血压8/5.5kPa（60/40mmHg），颈软，四肢厥冷。最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢
B.流脑
C.乙脑
D.脑型疟疾
E.出血热

4.单项选择题下列哪项不是ARF高钾血症的心电图表现？（）

A.T波高尖
B.Q-T间期缩短
C.QRS间期延长
D.PR间期增宽
E.P波升高

5.单项选择题早期鉴别骨髓炎与软组织炎症的方法下列哪项无价值？（）

A.骨髓炎全身中毒症状严重
B.骨髓炎常发生于长骨干骺端
C.X线摄片可鉴别
D.早期分层穿刺
E.分层穿刺鉴别仍有困难可手术探查

6.单项选择题关于肠破裂，下列哪项是错误的？（）

A.小肠多于结肠
B.小肠破裂后早期出现急性腹膜炎
C.可出现膈下游离气体
D.十二指肠损伤多发生一、二部
E.十二指肠损伤后可引起腹腔后感染

7.单项选择题54岁，男性，二年来无何原因出现左上肢哆索，行动缓慢，近一月来左下肢亦哆索。体检：表情呆板，动作缓慢，左侧肢体呈齿轮样肌强直，Babinski征阴性，CT（头部）未见异常，治疗上不宜选用的药物是（）

A.安坦
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.盐酸氟桂嗪
E.溴隐亭

8.单项选择题66.50岁男性，一年来间歇性发热，体检发现双侧颈部淋巴结肿大，白细胞4×10⁹/L，颈淋巴结活检，找到里一斯细胞。体检时下列哪项体征最少出现？（）

A.皮肤粘膜瘀斑
B.颈静脉怒张
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大
E.锁骨上淋巴结肿大

9.单项选择题女性26岁，首次妊娠2月合并甲状腺功能亢进，甲状腺Ⅱ°肿大，有轻度压迫症状，最适合于哪项治疗？（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.终止妊娠加手术治疗
D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗
E.终止妊娠加I治疗

10.单项选择题男，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4.0×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，出血时间延长，凝因时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转，此患者最可能的诊断是（）

A.原发性血小板减少性紫癫
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥漫性血管内凝血
E.血友病甲