男，21岁，新近诊断为糖尿病，应用胰岛素治疗后血糖在3天内从原来很高迅速降至...

单项选择题男，21岁，新近诊断为糖尿病，应用胰岛素治疗后血糖在3天内从原来很高迅速降至接近正常水平，但突感视物模糊，下列哪种情况可能性大（）。

A.视神经病变
B.晶体渗透压改变
C.青光眼
D.视网膜病变
E.玻璃体出血

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1.单项选择题男，60岁，糖尿病15年，服用格列本脲治疗，近来发现尿蛋白阳性，血肌酐升高，宜选用下列何种药物（）。

A.格列喹酮
B.格列齐特
C.甲苯磺丁脲
D.格列吡嗪
E.继续使用格列本脲

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2.单项选择题女，48岁，身高156cm，体重65kg，空腹血糖6.1mmol/L，餐后2h血糖13.5mmol/L，胰岛素基础值偏高，治疗上首选下列何药（）。

A.格列喹酮
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.格列齐特
E.格列吡嗪

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3.单项选择题男，65岁，无糖尿病史。近感口干，多尿，喜饮“鲜桔水”饮料，疲乏、嗜睡，今因神志朦胧，双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素氮10.1mmol/L，肌酐230umol/L，血糖29mmol/L，尿酮体+。诊断可能为（）。

A.糖尿病并癫痫
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病肾病并肾功能不全
E.脑部肿瘤

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4.单项选择题男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。今出现恶心呕吐腹痛急诊。血白细胞15.0×10⁹/L，血糖21.5mmol/L，尿酮体阳性，血pH7.2，诊断可能为（）。

A.糖尿病合并阑尾炎
B.糖尿病并急性胃炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病合并急性肠炎
E.糖尿病酮症

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5.单项选择题男，75岁，患2型糖尿病20年，近来服用格列本脲每日3次，每次1片。两天来表情淡漠，不愿运动，家人继续给予上述药物服用，今日神志不清急送入院。可能的诊断为（）。

A.高渗性非酮症昏迷
B.老年痴呆症
C.脑梗死
D.脑溢血
E.低血糖性昏迷

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6.单项选择题男，身高169cm，体重80kg。葡萄糖耐量试验为：空腹血糖6.9/L，1小时10mmol/L，2小时9mmol/L，3小时7.2mmol/L。据此分析，以下哪种可能性大（）。

A.单纯性肥胖
B.糖尿病
C.脑垂体前叶功能亢进
D.库兴氏综合征
E.以上均有可能

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7.单项选择题男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖（++++），血糖15.5mmol/L，使用正规胰岛素14U 12U 14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖（—），但次晨查尿糖（++++），血糖13.9mmol/L，治疗措施调整应考虑（）。

A.减少胰岛素剂量
B.加大胰岛素剂量
C.给予胰岛素强化治疗
D.加用口服降糖药物
E.停用胰岛素

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8.单项选择题女，45岁，身高1.56m，体重80kg。近三个月口渴多饮，10天前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖（++++），查血糖16.5mmol/L，目前宜采用哪种治疗方法（）。

A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+胰岛素治疗
D.饮食控制+双胍类降糖药物
E.伤口清创，重新缝合。

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9.单项选择题低血糖症的典型临床表现是（）。

A.交感神经兴奋症状
B.明显饥饿感
C.意识障碍
D.Whipple三联症
E.癫痫样症状

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10.单项选择题临床上鉴别1型和2型糖尿病的常用检测方法是（）。

A.尿糖
B.胰岛素、C肽释放试验
C.葡萄糖耐量试验
D.空腹血糖
E.糖基化血红蛋白

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