单项选择题患者,男性,48岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁4h.近半年时有腹胀,大便带黏液,次数增加,每日3~4次,无排便不尽及里急后重感.体查:T36℃,P96/min,血压110/70mmHg;腹部膨隆,未见肠型,腹部柔软,右下腹可触及一肿块,质地柔韧有压痛,腹部平片见一气液平面.发病以来.患者体重减轻5kg,睡眠欠佳.针对该患者地术前准备,下列哪一项是错误地()
A.生命体征平稳后可采取半卧位
B.合理补液并记录出入量
C.禁食
D.胃肠减压
E.从胃管注入等渗平衡盐溶液清洁灌肠
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1.单项选择题患者,男性,48岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁4h.近半年时有腹胀,大便带黏液,次数增加,每日3~4次,无排便不尽及里急后重感.体查:T36℃,P96/min,血压110/70mmHg;腹部膨隆,未见肠型,腹部柔软,右下腹可触及一肿块,质地柔韧有压痛,腹部平片见一气液平面.发病以来.患者体重减轻5kg,睡眠欠佳.对该患者地处理原则应该是()
A.口服液体石蜡通便
B.低压灌肠
C.手术解除梗阻
D.抗结核治疗
E.解痉止痛
2.单项选择题患者,男性,48岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁4h.近半年时有腹胀,大便带黏液,次数增加,每日3~4次,无排便不尽及里急后重感.体查:T36℃,P96/min,血压110/70mmHg;腹部膨隆,未见肠型,腹部柔软,右下腹可触及一肿块,质地柔韧有压痛,腹部平片见一气液平面.发病以来.患者体重减轻5kg,睡眠欠佳.该患者目前存在地护理诊断,不正确地是()
A.体液不足
B.疼痛
C.自我形象紊乱
D.营养失调
E.睡眠形态紊乱
3.单项选择题患者,男性,48岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁4h.近半年时有腹胀,大便带黏液,次数增加,每日3~4次,无排便不尽及里急后重感.体查:T36℃,P96/min,血压110/70mmHg;腹部膨隆,未见肠型,腹部柔软,右下腹可触及一肿块,质地柔韧有压痛,腹部平片见一气液平面.发病以来.患者体重减轻5kg,睡眠欠佳.该患者地症状最可能是由于下列哪种原因引起()
A.阑尾周围脓肿
B.结肠结核
C.结肠肿瘤
D.回盲部肠套叠
E.肠扭转
4.单项选择题患者,男性,48岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁4h.近半年时有腹胀,大便带黏液,次数增加,每日3~4次,无排便不尽及里急后重感.体查:T36℃,P96/min,血压110/70mmHg;腹部膨隆,未见肠型,腹部柔软,右下腹可触及一肿块,质地柔韧有压痛,腹部平片见一气液平面.发病以来.患者体重减轻5kg,睡眠欠佳.根据该患者地症状,初步考虑为()
A.幽门梗阻
B.胆道梗阻
C.急性胃肠炎
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
5.单项选择题张某,男性,52岁,半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液,大便次数增多,每日3~5次时有排便不尽感,但无腹痛.曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效.发病以来体重下降4kg.该患者出院前地饮食指导,错误地是()
A.高纤维
B.高蛋白
C.高热量
D.高维生素
E.低脂
6.单项选择题张某,男性,52岁,半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液,大便次数增多,每日3~5次时有排便不尽感,但无腹痛.曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效.发病以来体重下降4kg.患者术后7d出现下腹部疼痛,体温升高达39℃,下腹部中度压痛.反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪一种并发症()
A.切口感染
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.尿潴留
E.肠粘连
7.单项选择题张某,男性,52岁,半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液,大便次数增多,每日3~5次时有排便不尽感,但无腹痛.曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效.发病以来体重下降4kg.术后5d,患者仍无排便,以下措施错误地是()
A.口服缓泻剂
B.鼓励患者多饮水
C.轻轻顺时针按摩腹部
D.低压灌肠
E.增加饮食中地膳食纤维含量
8.单项选择题张某,男性,52岁,半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液,大便次数增多,每日3~5次时有排便不尽感,但无腹痛.曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效.发病以来体重下降4kg.该患者术前肠道准备地方法中错误地是()
A.术前3d进少渣半流质饮食
B.口服肠道抗生素
C.口服等渗平衡盐溶液
D.口服灌洗液地速度应先慢后快
E.直至排出地粪便呈无渣.清水样为止
9.单项选择题张某,男性,52岁,半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液,大便次数增多,每日3~5次时有排便不尽感,但无腹痛.曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效.发病以来体重下降4kg.经直肠指检,距肛门缘10cm处触及一肿块.应考虑何种手术()
A.MiLes手术
B.直肠息肉摘除术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术
E.左半结肠切除术.
10.单项选择题患者,男性,68岁,有长期便秘史,突然腹胀,腹痛2d,未见呕吐,有少量黏液便,不排气.2年前有类似发作,体格检查发现全腹部高度膨胀,右下腹可见巨大肠型,有轻度压痛.反跳一痛,肠鸣音亢进.在护理该患者时,最重要地观察内容是()
A.腹痛
B.腹胀
C.肠绞窄征象
D.呕吐
E.排便情况