单项选择题患者住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1h不能缓解,查体:BP135/70 mmHg,P 96/min,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,心律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,R 92/min,偶发房性期前收缩。下列治疗最适宜的是()。

A.普罗帕酮70mg静脉注射
B.美托洛尔25mg
C.速效救心丸5粒含服
D.低分子肝素皮下注射
E.硝酸甘油静脉滴注


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3.单项选择题患者男性,75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗,出院时查体BP 145/85 mmHg,HR 70次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是()。

A. 美托洛尔缓释片还未达目标剂量,需门诊随访,依据心率增加美托洛尔剂量
B. 使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分
C. 氯沙坦片还未达目标剂量,需门诊随访,依据血压调整氯沙坦剂量
D. 应定期门诊复查血电解质
E. 如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量

4.单项选择题患者女性,78岁。高血压病2级 极高危组,2型糖尿病。服用培哚普利片4 mg qd、美托洛尔缓释片95 mg qd、阿司匹林肠溶片100 mg qd、二甲双胍片0.85 g bid、阿托伐他汀片20 mg qn。对该患者的用药教育错误的是()。

A. 培哚普利可在饭前或饭后服用
B. 二甲双胍片可在饭前或饭后服用
C. 美托洛尔可能会掩盖低血糖反应,应留意观察
D. 二甲双胍一般不会引起低血糖
E. 需定期门诊复查肾功能

5.单项选择题患者女性,65岁。因急性心肌梗死行PCI术,植入药物洗脱支架一枚,术后服用阿司匹林肠溶片100 mg qd、氯吡格雷片75 mg qd、阿托伐他汀片20 mg qn、培哚普利片4 mg qd、比索洛尔片5mg qd治疗,对该患者的用药教育错误的是()。

A. 在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用
B. 在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月
C. 如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊
D. 如出现肌肉酸痛需到医院检查
E. 需自行监测心率,静息心率不应小于55次/分

6.单项选择题患者男性,77岁。高血压病3级 极高危组,慢性肾功能不全,服用硝苯地平控释片30 mg qd、美托洛尔缓释片47.5 mg qd、药用炭片1.2 g tid、羟苯磺酸钙胶囊 0.5 g bid,针对该患者用药教育错误的是()。

A. 降压目标为130/80 mmHg以下
B. 硝苯地平控释片不能掰开服用
C. 美托洛尔缓释片不能掰开服用
D. 药用炭片应与其他药物间隔2小时服用
E. 需定期监测血肌酐

7.单项选择题患者男性,70岁。因高血压病、高脂血症、房颤长期口服坎地沙坦片 4 mg qd、普伐他汀片20 mg qn、华法林片 3mg qd治疗,对该患者的用药教育错误的是()。

A. 坎地沙坦不影响华法林抗凝效果
B. 普伐他汀会增强华法林抗凝效果
C. 一些食物和营养品会影响华法林作用,应尽量保持饮食结构的平衡,不要盲目改变食物结构和添加营养品
D. 华法林剂量稳定前应数天至每周监测INR一次,当INR稳定后,可以每4周监测一次,间隔时间最好不要超过3个月
E. 因其他疾病就医时需告知医护人员你正在服用华法林

8.单项选择题患者男性,67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,killip Ⅲ级,高血压病,慢性肾功能不全 氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU,行IABP治疗。3天后出现寒战、高热,急查血培养示MRSA+,予万古霉素1.0g q12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是()。

A. 首剂负荷剂量(25-30 mg/kg)可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度
B. 应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效
C. 万古霉素血药谷浓度应保持在15-20 mg/L
D. 需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间
E. 应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生

9.单项选择题患者女性,70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120 mmHg,并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状,头部CT未见明显异常,诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6 mg/h持续静脉泵入,该患者的药学监护说法错误的是()。

A. 应床边心电血压监护,降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%
B. 在患者可以耐受的情况下,降压目标是SBP立即降至100-110 mm Hg
C. 2-6 h内将血压降至160/100 mm Hg左右
D. 监测神经系统症状和体征的变化
E. 监测血压、尿量和生命体征

10.单项选择题患者男性,78岁,患有高血压病、冠心病,长期门诊拿药,根据处方管理办法规定该患者门诊处方描述正确的是()。

A. 处方不得超过7日用量
B. 处方不得超过3日用量
C. 门诊处方一般不超过7日用量,但该患者为慢性病、老年病患者,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由
D. 处方开具长期有效
E. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过5天