单项选择题一位体检发现HBsAg阳性的45岁男子,被卫生所诊断为慢性乙型病毒性肝炎。住院后检查,血清ALT在60-90IU/L波动,HBeAg(+),肝活检提示有炎症反应明显,请选择一最适当治疗方案:()
A.护肝,对症治疗
B.护肝同时用α干扰素100万U,3次/周,12周
C.护肝同时用α干扰素300万U,3次/周,12周
D.护肝同时用α干扰素500万U,3次/周,16周
E.先用护肝同时用α干扰素500万U,3次/周,24周
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1.单项选择题男,38岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力,尿少,每日尿量200-300ml,继之出现面部及双下肢水肿,伴恶心,呕吐。体检:血压21/13kPa(157.5/97.5mmHg),贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。血红蛋白60g/L,尿蛋白+++,血肌酐895μmol/L,尿素氮42mmol/L,血钙1.70mmol/L,血磷3mmol/L,血清白蛋白27g/L,动脉血气pH7.19,PaCO 5.5kPa,HCO 10mmol/L,血钾5.6mmol/L,血钠135mmol/L,血氯89mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()
A.血压升高
B.贫血与呼吸深长
C.高钾血症与代谢性酸中毒
D.恶心、呕吐
E.双下肢水肿
2.单项选择题男,38岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力,尿少,每日尿量200-300ml,继之出现面部及双下肢水肿,伴恶心,呕吐。体检:血压21/13kPa(157.5/97.5mmHg),贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。血红蛋白60g/L,尿蛋白+++,血肌酐895μmol/L,尿素氮42mmol/L,血钙1.70mmol/L,血磷3mmol/L,血清白蛋白27g/L,动脉血气pH7.19,PaCO 5.5kPa,HCO 10mmol/L,血钾5.6mmol/L,血钠135mmol/L,血氯89mmol/L。最可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾功能不全,少尿期
C.慢性肾功能不全,尿毒症期
D.原发性高血压伴有继发性肾脏损害
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
3.单项选择题男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况?()
A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎
4.单项选择题35岁男性,5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。种种原因,病人未同意手术,下列哪项非手术治疗?()
A.中药治疗
B.血管扩张剂
C.高压氧疗
D.热敷足部
E.Buerger运动
5.单项选择题35岁男性,5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。经检查证实动脉以下各分支栓塞,最佳手术方式是()
A.动脉旁路转流术
B.腰交感神经切除术
C.大网膜移植术
D.血栓内膜剥膜术
E.截肢术
6.单项选择题20岁、男性,一年来低热伴疲乏无力,心界扩大,心音低钝遥远,心电图:II、III、AvL、AvF、V2-V6导联ST段抬高,其可能的病因是()
A.病毒感染
B.链球菌感染
C.结核菌感染
D.G(-)细菌感染
E.支原体感染
7.单项选择题40岁男患,颈肿物二年,医生曾诊甲状腺腺瘤,嘱手术,一直未抽出时间,昨晚咳嗽后肿物突然增大,疼痛,今前来住院要求手术。体检中哪项征象支持为腺瘤囊内出血?()
A.肿物光滑柔软,有波动感
B.肿物光滑柔软,假性波动
C.肿物光滑硬韧,有弹性
D.肿物硬,呈哑铃形
E.肿物硬,表面不光滑
8.单项选择题男,30岁,因发热,咳嗽、左胸痛10天,呼吸困难三天来诊,体检:左第四肋间以下叩诊浊音,呼吸音消失,测ESR56mm/第一小时,为确定诊断应首先做哪项检查?()
A.肺CT
B.痰抗酸杆菌PCR
C.BUN
D.肝功能检查
E.胸腔液中找抗酸杆菌
9.单项选择题男性51岁既往身体健康,近4个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌并右肾静脉癌栓"收入院。该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超:肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少?()
A.肾脏ECT
B.胸部正侧位片
C.膀胱镜检查
D.肾动脉造影
E.右侧逆行肾盂造影
10.单项选择题男性,51岁既往身体健康,近4个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌并右肾静脉癌栓"收入院。下列病史中哪种存在的可能性最小?()
A.发热
B.腰痛
C.尿频,尿痛
D.消瘦
E.咯血