男性，50岁，中上腹持续性疼痛向腰背部放射二月，发现皮肤巩膜黄染，半皮肤瘙痒...

单项选择题男性，50岁，中上腹持续性疼痛向腰背部放射二月，发现皮肤巩膜黄染，半皮肤瘙痒一月。体检：巩膜黄染（++），肝肋下3cm，质偏中，脾脏未触及。实验室检查：血清总胆红素85µm/L，直接胆红素55µm/L，间接胆红素30.6µm/L，尿胆红素（++），尿胆原（-），肝功能：ALT80，AS，100IU/L，GGT300，ALP380IU/L。该疾病的诊断是（）。

A.Gilbert综合征
B.Dubin--Johnson综合征
C.肝外胆管阻塞
D.肝内胆管阻塞
E.肝内胆汁淤积
F.溶血性黄疸
G.肝细胞性黄疸
H.肝炎后高胆红素血症

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1.单项选择题经产妇27岁孕28周，血压17.3/12Kpa（130/90mmHg），下肢轻度浮肿，尿蛋白（+）。该患者最佳的首选药是（）。

A.双氢克尿噻
B.硫酸镁
C.舒喘灵
D.冬眠灵
E.利血平
F.低分子右旋糖酐
G.吗啡
H.安定
I.肝素
J.东莨菪碱

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2.单项选择题经产妇28岁孕38周，自觉头晕，血压20/13Kpa（150/97mmHg），下肢浮肿（++），尿蛋白（+）。该患者最佳的首选药是（）。

A.双氢克尿噻
B.硫酸镁
C.舒喘灵
D.冬眠灵
E.利血平
F.低分子右旋糖酐
G.吗啡
H.安定
I.肝素
J.东莨菪碱

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3.单项选择题女，55岁，因黄疸皮肤瘙痒5个月入院。体检：眼睑内眦有黄斑瘤，肝脾肿大。化验：TBIL173µm/L，CB98µm/L，ALT46U/L，ALP360U/L，γ-GT180U/L，B超提示胆管无扩张，抗线粒体抗体阳性。该疾病最可能的诊断是（）。

A.原发性胆汁性肝硬化
B.Gilbert综合征
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.慢性活动性肝炎

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4.单项选择题男，40岁，食欲不佳，恶心乏力半年就诊。体检：巩膜与皮肤轻度黄染，肝肋下未触及，脾脏肋下3cm。化验：TBIL39µm/L，CB8µm/L，ALT64U/L，A32g/L，G34g/L，ALP60U/L。该疾病最可能的诊断是（）。

A.原发性胆汁性肝硬化
B.Gilbert综合征
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.慢性活动性肝炎

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5.单项选择题肺炎杆菌肺炎最可能的症状：（）。

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳
B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰
C.起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈痰
D.反复高热，咯大量脓臭痰，偶尔咯血
E.起病急，寒战，高热，咯棕红色胶冻样痰

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6.单项选择题肺炎球菌肺炎最可能的症状：（）。

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7.单项选择题急性肺脓肿最可能的症状：（）。

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8.单项选择题女性，33岁，哺乳期，发现为炎性乳癌，乳房皮肤红润，有桔皮样变，肿块侵及整个乳房。选择最适宜治疗方案：（）。

A.改良根治术+三苯氧胺抗雌激素治疗
B.肿块切除+放射治疗
C.乳癌扩大根治切除（包括同侧乳内淋巴链）
D.乳腺单纯切除术
E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳房单纯切除术后继续全身化疗

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9.单项选择题女性，69岁，右乳中午，1.5cm。腋淋巴结无转移，绝经后20年，ER阳性，选择最适宜治疗方案：（）。

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10.单项选择题女，53岁，颈粗伴结节15年，近一年心悸，气短，夜间不能平卧，多食善饥。检查：P110次/分，甲状腺Ⅲ度大，多发结节，ECG示房颤。BMR25%。病人行双甲状腺次全切除术，术后16小时出现进行性呼吸困难，以下哪项不是导致呼吸困难的原因？（）

A.气管塌陷
B.喉头水肿
C.双侧喉返神经损伤
D.甲亢危象
E.切口内出血压迫气管

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