问答题

患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为'葡萄膜炎'并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod 0.02,Tod 46mmHg,Vos 0.6,Tos 16mmHg,右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有A、本身存在闭角型青光眼的可能性
B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高
C、瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞
D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞
E、晶状体脱位、前移
F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅
患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液
B、0.5%噻吗洛尔滴眼液
C、溴莫尼定滴眼液
D、布林佐胺滴眼液
E、左旋肾上腺素滴眼液
F、贝美前列腺素滴眼液
G、甘露醇注射液
为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括A、眼后段B超检查
B、眼后段OCT检查
C、眼底荧光素血管造影检查
D、视野检查
E、UBM检查
F、多次眼压测量
如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是A、继续抗炎治疗,控制炎症
B、行激光周边虹膜切开术
C、行手术周边虹膜切除术
D、行白内障手术
E、行小梁切除术
F、睫状体光凝术

A.02,Tod
B.6,Tos
C.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有A、本身存在闭角型青光眼的可能性
B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高
C、瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞
D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞
E、晶状体脱位、前移
F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅
患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液
B、0.5%噻吗洛尔滴眼液
C、溴莫尼定滴眼液
D、布林佐胺滴眼液
E、左旋肾上腺素滴眼液
F、贝美前列腺素滴眼液
G、甘露醇注射液
为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括A、眼后段B超检查
B、眼后段OCT检查
C、眼底荧光素血管造影检查
D、视野检查
E、UBM检查
F、多次眼压测量
如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是A、继续抗炎治疗,控制炎症
B、行激光周边虹膜切开术
C、行手术周边虹膜切除术
D、行白内障手术
E、行小梁切除术
F、睫状体光凝术
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问答题

男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞 /HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查A、MRI
B、CT
C、KUB+IVU
D、同位素肾图
E、左侧顺行性尿路造影
F、左侧上尿路逆行造影
该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是A、草酸钙结石
B、单纯尿酸结石
C、磷酸钙结石
D、黄嘌呤结石
E、磷酸镁铵结石
F、胱氨酸结石
该患者肾绞痛入院,首选治疗方式A、解痉止痛
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外震波碎石
E、套石术
F、口服排石药物排石
如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施A、大量饮水,每天饮水量>2000ml
B、大量饮水,每天保持尿量>2000ml
C、低嘌呤饮食
D、低蛋白饮食
E、酸化尿液
F、戒烟

A.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查A、MRI
B、CT
C、KUB+IVU
D、同位素肾图
E、左侧顺行性尿路造影
F、左侧上尿路逆行造影
该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是A、草酸钙结石
B、单纯尿酸结石
C、磷酸钙结石
D、黄嘌呤结石
E、磷酸镁铵结石
F、胱氨酸结石
该患者肾绞痛入院,首选治疗方式A、解痉止痛
B、经皮肾穿刺造瘘
C、输尿管镜碎石术
D、体外震波碎石
E、套石术
F、口服排石药物排石
如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施A、大量饮水,每天饮水量>2000ml
B、大量饮水,每天保持尿量>2000ml
C、低嘌呤饮食
D、低蛋白饮食
E、酸化尿液
F、戒烟
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