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多项选择题

患者女，48岁，因糖尿病足合并感染住院，口服优降糖控制血糖同时，给予阿米卡星抗炎治疗2周，后患者出现耳鸣，血肌酐升高。关于该治疗方案，（）

A.糖尿病患者应慎用氨基糖苷类抗菌药物；
B.糖尿病患者往往有许多并发症，用药须十分小心；
C.氨基糖苷类药物有较强的耳、肾毒性；
D.阿米卡星81%~98%以原形由肾排泄。

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多项选择题

患者男，67岁，因倾向性高凝血症、急性肾盂肾炎、高热入院。入院后给予阿司匹林抗凝，哌拉西林钠、阿米卡星抗炎治疗。用药7日后退烧，但尿中带血。关于该治疗方案，（）

A.患者有急性肾盂肾炎，应避免使用阿米卡星。
B.β-内酰胺类可能干扰血小板功能，延长凝血酶原时间。
C.哌拉西林钠与阿司匹林合用将增加出血的危险性。
D.头孢一代和头孢哌酮等也可影响血液系统的功能。
多项选择题

患者8岁，车祸伤，全身多发骨折，头外伤，术后高热，继发肺内感染，刀口红肿。用药：头孢呋辛1.5g，ivgtt，bid；阿奇霉素，0.25g，ivgtt，qd。关于该治疗方案，（）

A.应及早进行伤口渗出液细菌学培养及药敏试验；
B.在高热时取血进行细菌学培养及药敏试验；
C.β-内酰胺类和大环内酯类不宜联合使用；
D.β-内酰胺类和大环内酯类可以联合使用，但应先用β-内酰胺类药物，后用大环内酯类。
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