患儿，6岁。于昨天（8月26日）中午突然发热恶风、头痛，体温高达40℃，伴全...

问答题患儿，6岁。于昨天（8月26日）中午突然发热恶风、头痛，体温高达40℃，伴全身乏力，恶心呕吐，在家服用扑热息痛不效，今日来院就诊。刻诊：壮热面赤，头痛以前额为甚，口渴烦躁，恶心呕吐，胸闷不舒，小便短赤，大便燥结。检查：体温40.2℃，热性病容，神志尚清，颈项强直，心肺正常，腹软，无压痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。布氏征（±），克氏征（±）。脑脊液检查：压力不高，常规检查（-），培养（-）。血常规检查：白细胞11.8×10⁹／L，中性85%，淋巴15%。试就本例患儿，作出西医诊断，中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案： 西医诊断：流行性乙型脑炎。
中医诊断：暑温，邪犯卫气证。
病机分析：患儿发病于盛夏暑季，起病急骤，高...

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1.问答题患儿，8岁。发热2天，耳下肿痛1天。刻诊：壮热持续，双耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼痛增，局部皮色不红，按之作痛，烦闹不安，舌质红，舌苔黄，脉滑数。体温：39.2℃。血常规：WBC：6.9×10⁹/L，L：35.3％，N：62.9％。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：痄腮，热毒壅盛证。
病机分析：风温时邪入里，毒热亢盛，故壮热持续，烦闹不安，舌红苔黄，脉滑数；热毒蕴结少...

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2.问答题患儿，3岁。2天前开始发热，体温37.5℃～38.3℃，伴咳嗽、流涕，纳差，恶心、呕吐，今起流涎，不肯进食，口腔黏膜出现疱疹，偶见溃疡，手足见散在米粒大小丘疹，间有疱疹，疹色红润，质地较硬，疱疹液尚清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。血白细胞计数7.6×10⁹/L，淋巴细胞51%，中性粒细胞36%。试就本例患儿，作出西医疾病诊断、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：西医诊断：手足口病。
中医证候诊断：邪犯肺脾证。
病机分析：小儿3岁，肺卫不固，脾脏薄弱。手足口病时...

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3.问答题患儿，3岁。发热3天，咳嗽流涕，颜面、躯干发现水痘，检查患儿头角发际皆有高梁米大之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。有水痘接触史。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：水痘，邪伤肺卫证。
病机分析：内蕴湿热，兼感时邪，郁闭肌表，化热而发，致成水痘。发热，咳嗽流涕，为外感时...

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4.问答题患儿，5岁。以发热1天，伴皮疹半天为主诉，伴头痛、咽痛、恶心，呕吐黄水1次，量不多，大便未解，小便黄少。查体：全身皮肤发红，有较密集的丘疹，呈猩红色，压之退色，咽部红，两侧乳蛾红肿并有少量白腐，舌质红有明显起刺，无苔。心肺未闻异常。查血：WBC16×10⁹／L，N85％，L15％。试就本例患儿，作出西医疾病诊断，中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：西医诊断：猩红热。
中医证候诊断：邪侵肺卫证。
病机分析：发热1天，皮疹半天，是外感时邪犯于肺卫，正...

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5.问答题患儿，8岁。发热咳嗽，微恶风寒，咽红疼痛，面部及躯干部散在皮疹，疹色浅红，分布均匀，耳后枕部臖核肿大，舌质偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：风疹，邪犯肺卫证。
病机分析：本病初起，邪犯肺卫，发热恶风；正气驱邪外泄，疹点稀疏；邪阻经络，耳后及枕部...

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6.问答题患儿，6岁。发热3天，伴咳嗽。患儿3天前起发热无汗，咳嗽阵作，泪水汪汪，眼睑红赤，就诊时颊黏膜见黏膜斑，舌质偏红，舌苔薄白，脉浮有力。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：麻疹，邪犯肺卫（初热期）。
病机分析：麻毒犯肺，邪郁于表，肺气不宣，故发热咳嗽；热毒初盛，上熏苗窍，故眼...

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7.问答题患儿，男，8岁。近半年来阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起，颧红潮热，盗汗，头晕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：西医疾病诊断：性早熟。
中医证候诊断：阴虚火旺证。
病机分析：小儿肾常虚，在致病因素作用下，易出现肾...

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8.问答题患儿，5岁。早产儿，自幼体虚，消瘦无力，3岁才会走路，但经常摔跤，反应迟钝，智力落后于同龄儿，夜卧不安，多汗易惊。面色萎黄，纳食差，舌质淡，苔薄，脉沉细无力。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：五迟、五软，肝肾不足证。
病机分析：肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，患儿先天禀赋不足，致筋骨肌肉失养而见行迟，...

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9.问答题患儿，5岁。反复感冒，白天小便次数较多，夜间尿床，每晚常在两次以上，呼之能醒，纳呆便溏，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。尿常规未见异常，血常规示轻度贫血。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：遗尿，肺脾气虚证。
病机分析：肺气不足则不能固护肌表，易被邪袭，故经常感冒；上虚不能制下，以致夜间遗尿，...

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10.问答题患儿，女，5岁。以“尿频3天”为代主诉就诊。证见小便频数短赤，尿道灼热疼痛，烦热口渴，尿道口红赤，舌质红，苔黄腻，脉数有力。尿常规：红细胞+，白细胞++++。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：尿频，湿热下注证。
病机分析：湿热内蕴，下注膀胱。湿阻热郁气化不利，开阖失司，故见小便频数短赤，尿道灼热...

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