A.可帮助护士进行压疮风险判断
B.能正确发现有风险的患者，并采取有效预防
C.能筛查出无风险的患者，避免过度预防，节约资源
D.对医院所有患者都应使用同一种评估表对压疮风险进行筛查
E.不止看总分，根据各个项目从而提示护士措施从哪方面开展

A.3、4期压疮均可能有潜行和窦道
B.3期压疮不会形成窦道
C.4期压疮常有潜行和窦道
D.3期压疮常伴有肉芽组织、伤口边缘内卷
E.3期压疮可有腐肉、焦痂

A.每周评估一次
B.每三天评估一次
C.隔日评估一次
D.每天评估一次
E.每班评估一次

A.危重病人的压力性损伤是由于活动减少和功能损害而引起一个潜在的具有很大危害性的并发症
B.压力性损伤的形成过程缓慢
C.危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量增大床头抬高的时间
D.气垫圈可将病人骶尾部腾空，从而预防压力性损伤的发生，推荐使用
E.持续使用烤灯可促进组织细胞代谢，增进血液循环

A.勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤清洗、勤交班
B.勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班
C.勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤清洁、勤交班
D.勤观察、勤翻身、勤按摩、勤换洗、勤更换、勤整理、勤交班
E.勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换洗、勤清洁、勤交班

A.一旦发现脱垂，立即让患者平躺，轻揉脱出肠管使其回纳
B.待回纳后可用腹带适当加压包扎
C.待回纳后不可用腹带加压包扎，以免压迫肠管
D.若脱出肠管发黑发紫，立即通知医生处理，需急诊手术者，完善术前准备
E.让家属了解肠梗阻、肠坏死的症状和体征，如出现肠管颜色发黑发紫，短时间内不能回纳，立即到医院就诊

A.可由外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温造成
B.可由机体内在因素造成
C.局部血液供应障碍等作用下所导致的损害
D.不常伴有皮肤完整性的破坏以及二定量正常组织的丢失
E.皮肤的正常功能受损

A.是由于慢性或反复接触尿液或粪便而导致的
B.皮肤表现为红斑，伴或不伴水泡、侵蚀或皮肤屏障作用缺失等为炎症反应
C.不属于压力性损伤，在护理文书中不用描述
D.是皮肤暴露在尿液或粪便中造成的损伤
E.护理措施重点在于改善大小便失禁

A.是由于体外医疗器械产生压力而造成的针对皮下组织的局部损伤，损伤形状与压迫部位器械形状一致
B.是由于体外医疗器械产生压力而造成的皮肤或/和皮下组织（包括粘膜）的局部损伤，损伤形状与压迫部位器械形状一致
C.压力性损伤分期适用于所有皮肤损伤，包括皮肤和粘膜的医疗器械相关性压疮
D.器械使用的时间越长，医疗器械相关性压疮发生的危险性越低
E.患者同时使用多种医疗器械，医疗器械相关性压疮发生的风险不会增加

A.无创清创，操作简单风险小
B.清创时间长
C.自溶过程产生较多渗液
D.容易侵渍周围皮肤
E.费用少