单项选择题易出现贫血、黄疸及脾大症状()。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.巨幼细胞贫血
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1.单项选择题患者,男性,25岁,因头晕、乏力半月,发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查:T38.7℃,咽充血,牙龈有渗血,四肢皮肤多处瘀斑,肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓:有核细胞增生极度活跃,原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。上述病例,患者住院2月后,经3个疗程化疗,血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心,腰穿发现脑脊液压力增高,脑脊液涂片发现有白血病细胞,诊断为中枢神经系统白血病,其发生是由于()。
A.化疗不及时
B.化疗药物选择不当
C.化疗不彻底
D.多数化疗药物不能透过血脑屏障
E.中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有抗药性
2.单项选择题患者,男性,25岁,因头晕、乏力半月,发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查:T38.7℃,咽充血,牙龈有渗血,四肢皮肤多处瘀斑,肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓:有核细胞增生极度活跃,原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。上述病例,患者住院治疗期间,反复发热(T39℃以上)伴咽痛、咳嗽,下列哪项与感染无关。()
A.成熟中性粒细胞减少
B.贫血未能纠正
C.中性粒细胞功能低下
D.机体免疫功能低下
E.化疗药物的应用抑制巨噬细胞功能
3.单项选择题患者,男性,25岁,因头晕、乏力半月,发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查:T38.7℃,咽充血,牙龈有渗血,四肢皮肤多处瘀斑,肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓:有核细胞增生极度活跃,原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。为确定白血病类型,需作骨髓细胞和其它组织化学检查,本患者下列哪一项可以不作()。
A.过氧化物酶
B.非特异性酯酶
C.苏丹黑脂质
D.血清或尿溶菌酶
E.糖原(PAS反应)
4.单项选择题患者,男性,25岁,因头晕、乏力半月,发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查:T38.7℃,咽充血,牙龈有渗血,四肢皮肤多处瘀斑,肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓:有核细胞增生极度活跃,原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。上述病例,其急性白血病细胞类型确定后,其化疗的最佳方案应选用()。
A.长春新碱+环磷酰胺
B.长春新碱+强的松
C.柔红霉素+阿糖胞苷
D.环磷酰胺+马利兰
E.口服维甲酸
5.单项选择题女性,24岁,1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前无服药史。肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞200个,产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜()。
A.首选糖皮质激素
B.反复输浓缩血小板
C.激素使用6个月无效可行脾切除
D.如病人用激素无效,也可加用长春新碱
E.如病人妊娠,可采用大剂量丙种球蛋白
6.单项选择题女性,31岁,月经量增多,齿龈出血,伴头晕、心悸1年,门诊就诊。查体:双下肢有散在瘀斑,肝脾未及。血红蛋白65g/l,红细胞2.1×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性57%,淋巴43%,血小板38×109/L,网织红细胞0.2%,MCV82fl,MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无关()。
A.异烟肼
B.氯霉素
C.他巴唑
D.甲氰咪呱
E.开搏通
7.单项选择题女性,32岁,两月来头晕、乏力,在某医院检查发现贫血,试服硫酸亚铁6天,因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少,其最可能的诊断是()。
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.海洋性贫血
8.单项选择题脾切除对下列哪种疾患最有效()。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.失血性贫血
9.单项选择题女性,28岁,发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周,无酱油色尿,急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是()。
A.输血
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.补充铁剂及叶酸
10.单项选择题末梢血涂片中出现有核红细胞,最可能的疾病是()。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.淋巴瘤