多项选择题患者钱某,73岁,既往有癫痫病史16年,一直服用卡马西平,病情控制尚可。本次因HAP入住ICU,下列药物中,不宜使用的是()。

A. 阿奇霉素
B. 氟喹诺酮
C. 美罗培南
D. 头孢噻肟
E. 亚胺培南


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1.多项选择题围术期预防用药疗程的要求包括()。

A. 清洁手术如手术时间较短(<2小时)术前用药一次即可;
B. 清洁手术如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂,总的预防用药时间一般不超过24小时,必要时延长至48小时。
C. 清洁-污染手术的预防用药时间亦为24h,必要时可延长至48h,但要注明原因。
D. 污染手术(Ⅲ类切口)可依据患者情况酌量延长(通常3-7天)。
E. 对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

2.多项选择题下列关于抗菌药物分级原则与管理,正确的是()。

A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小的抗菌药物
B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大的抗菌药物
C.非限制使用级抗菌药物价格相对较低
D.限制使用级抗菌药物价格相对较高
E.需对医生进行权限管理

3.多项选择题特殊使用级抗菌药物具备以下哪些特征()。

A. 具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用
B. 需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药
C. 疗效、安全性方面的临床资料较少
D. 价格昂贵的抗菌药物
E. 新药

4.多项选择题关于细菌耐药的机制,下列说法正确的是()。

A. 产生特定的酶降解或灭活抗生素
B. 干扰抗生素的膜通道,减少抗生素的穿透
C. 主动将抗生素泵出
D. 改变抗生素作用的结合位点
E. 使抗生素作用的靶酶减少或活性降低

6.多项选择题张某,男,60岁,有磺胺类药物过敏史,诊断为肺心病、类风湿性关节炎、糖尿病。下列药物不宜使用的是()。

A. 磺胺甲恶唑
B. 塞来昔布
C. 格列齐特
D. 氢氯噻嗪
E. 美洛昔康

9.多项选择题关于苄星青霉素,下列说法正确的是()。

A. 与青霉素抗菌谱相同
B. 半衰期长
C. 血药浓度高
D. 可用于急性感染
E. 可作为风湿性心脏病等病人的长期给药

10.多项选择题联合使用抗菌药物指佂包括()。

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者
C.合并病毒感染者
D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
E.病原菌尚未查明的严重感染