单项选择题患者蒋某,因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院,入院诊断:右胫腓骨开放性骨折,右距骨骨折,骨盆骨折,双侧耻骨上下支骨折,右髂骨骨折。有青霉素过敏史,予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第2天出现发热,40℃,于第3天凌晨,右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿,皮温高,有压痛,右大腿前方肌肉似有握雪感,听之有捻发音,右小腿伤口渗液多,有异臭,肌肉外露发黑坏死,见气泡溢出。拟抗感染升级,下列药物首先考虑选用的是()
A. 青霉素
B. 万古霉素
C. 头孢他啶
D. 拉氧头孢
E. 亚胺培南
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1.单项选择题患者王某,85岁,因“心功能Ⅳ级,高血压,肾功能不全”入院,予呋塞米利尿减低前负荷,近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰,痰色由白转黄,拟抗感染治疗,不宜选择下列哪种抗菌药物()
A. 哌拉西林
B. 莫西沙星
C. 阿米卡星
D. 头孢曲松
E. 头孢吡肟
2.单项选择题患者崔某,女,76岁,诊断“T2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全(CKD5期)、高血压、冠心病、心功能不全”,入院后予头孢曲松抗感染治疗,用药后出现瞻望等精神异常,改用氨曲南,仍发热。血培养与尿培养示:大肠埃希菌,ESBL(+)。下列药物推荐选择()
A. 头孢他啶
B. 亚胺培南西司他丁钠
C. 左氧氟沙星
D. 美罗培南
E. 头孢匹罗
3.单项选择题患者孙某,女,75岁,诊断为乳腺纤维瘤,择期行右侧乳腺纤维瘤切除术,该患者围术期预防用药正确是()。
A. 有预防指征,推荐头孢唑林
B. 有预防指征,推荐头孢西丁
C. 有预防指征,推荐氨曲南
D. 有预防指征,推荐阿奇霉素
E. 清洁手术,无预防用药指征
4.单项选择题李某,男,14岁,否认药物过敏史,诊断为CAP,下列药物不宜选用的是()
A. 阿奇霉素
B. 头孢唑啉
C. 氨苄西林
D. 莫西沙星
E. 阿莫西林
5.单项选择题()。患者,女性,35岁,盆腔炎,可选用下列哪一个治疗方案
A.左氧氟沙星+磺胺
B.左氧氟沙星+头孢氨苄
C.左氧氟沙星+甲硝唑
D.左氧氟沙星+庆大霉素
E.左氧氟沙星+四环素
6.单项选择题患者,女性,6岁,高热,惊厥,神志不清,颈项强直,病理反射(+),脑脊液压力高,脓性,不宜用()。
A.青霉素G
B.罗红霉素
C.磺胺嘧啶
D.氯霉素
E.氨苄西林
7.单项选择题患者,女性,孕30周,患急性肾盂肾炎应首选()。
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素
8.单项选择题患者女,27岁,左足癣并感染1周,3天前开始出现左小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎,首选抗生素是()
A.青霉素
B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.庆大霉素
9.单项选择题患者,女,20岁,因肾炎入院,血细菌培养为绿脓杆菌,药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用()
A.头孢他啶
B.头孢哌酮
C.美罗培南
D.奈替米星
E.多粘菌素
10.单项选择题患者,女性,36岁,2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温39.5℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()。
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.流感嗜血杆菌