首选的处理措施应是（）

单项选择题

男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。

首选的处理措施应是（）

A. 阿托品0.5mg，iv
B. 异丙肾上腺素5μg，iv
C. 提高吸入氧浓度
D. 麻黄碱10mg，iv
E. 麻黄碱20mg，iv

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1.单项选择题 患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。
黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适（）

A. 200U
B. 150U
C. 50U
D. 100U
E. 75U

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2.单项选择题 患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。
此病人采用何种麻醉为宜（）

A. 全麻
B. 局麻
C. 硬膜外阻滞
D. 静脉复合麻醉
E. 暂停手术待黄疸指数调至适当水平

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3.单项选择题患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/SkPa），心率130次/分，尿量＜30ml/h即刻采用的扩容措施首先用（）

A. 全血
B. 血浆
C. 葡萄糖液
D. 右旋糖酐
E. 乳酸钠林格液

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4.单项选择题患者女性，30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Horner,s syndrome)。该体征不包括（）

A. 前额出汗
B. 上睑下垂
C. 瞳孔缩小
D. 眼球下陷
E. 结膜充血

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5.单项选择题患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊人手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为（）

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 高渗性脱水
D. 等渗性脱水
E. 代谢性碱中毒

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6.单项选择题患者男性，70岁。左肺癌手术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应首先选用的治疗药物是（）

A. 口服曲马朵胶囊
B. 口服吗啡控缓释片
C. 椎管内吗啡给药
D. 皮肤贴用多瑞吉贴剂
E. 经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛药

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7.单项选择题男，3岁，12kg，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术。术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO₂95%，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SpO₂下降至60%，吸痰管吸痰，进入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立即的处理是（）

A. 加压给氧
B. 给镇静药
C. 换吸痰管再吸痰
D. 立即换气管导管
E. 检查气管导管位置

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8.单项选择题某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。应选择何种麻醉方式（）

A. 局麻加强化
B. 连续硬膜外
C. 清醒状态下行气管插管后全麻
D. 芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻
E. 芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻

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9.单项选择题男，56岁，肥胖、颈短拟全麻下行胆囊切除术，快速诱导后，呼吸道严重梗阻，需要采取的首要措施（）

A. 立即吸氧
B. 立即加压吸氧
C. 头后仰抬起下颏
D. 放置口咽通气道
E. 立即用喉镜暴露声门插管

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10.单项选择题男性，20岁，诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，血小板22×10⁹/L。拟行脾切除术，最适的麻醉方法是（）

A. 局麻
B. 腰麻
C. 针刺麻醉
D. 硬膜外麻醉
E. 气管内麻醉

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