45岁女性，接受机械性僧帽瓣置换手术后，服用warfarin sodium，...

单项选择题 45岁女性，接受机械性僧帽瓣置换手术后，服用warfarin sodium，其出院指导，下列何者正确？（）
①若须服用spironolactone，应定期监测prothrombin time，适当增加warfarin的剂量
②若须服用vitaminK，应定期监测aPTT，适当减少warfarin的剂量
③若须服用口服避孕药，应定期监测prothrombin time，适当增加warfarin的剂量
④若须服用cimetidine，应定期监测aPTT，适当增加warfarin的剂量

A.①、③
B.②、④
C.①、④
D.②、③

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1.单项选择题治疗动脉性溃疡疾病（Lower Extremity Arterial Disease，LEAD）的药物，下列哪一种具有血管扩张的功能？（）

A.aspirin（bokey）
B.cilostazol（plestar）
C.clopidogrel（plavix）
D.opioid（demerol）

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2.单项选择题动脉阻塞性疾病所造成的缺血性伤口干性坏疽，下列哪一种处置最适当？（）

A.亲水性敷料（hydrocolloid）
B.负压伤口治疗法（negative pressure wound therapy）
C.10%优碘擦拭（10%povidone-iodine）
D.胶原蛋白敷料（collagen dressing）

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3.单项选择题关于胸部外伤的叙述，下列何者错误？（）

A.可能造成肋膜腔直接与外界相通
B.如果胸壁缺损大可造成开放性气胸
C.张力性气胸是致命性的并发症需紧急处理
D.张力性气胸需在第六肋间处插入适当大小的针头减压

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4.单项选择题张老太太82岁，有僧帽瓣逆流的问题、同时有动脉粥状硬化、血脂异常、和肌酸酐过高的病史，但没有心衰竭的症状，在尚未接受瓣膜置换术之前，依据美国心脏学会的治疗建议，下列何种药物最能降低张老太太的死亡率？（）

A.ACE inhibitors
B.beta-blockers
C.calcium channel blockers
D.diuretics

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5.单项选择题当病人刚刚接受完心脏手术，胸管引流量由每小时150mL突然变为每小时10mL，病人呼吸急促，下列哪一项评估及处置最不适切？（）

A.评估脉搏压有无随着呼吸改变
B.测量中心静脉压有无上升
C.抽血检查心肌酵素
D.安排心脏超音波检查

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6.单项选择题以下情况何者最适合接受机械瓣膜置换术？（）

A.更年期后的女性
B.正在发育长大的青少年
C.服药遵从性较差的成人
D.居住偏远地区交通不便的老年人

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7.单项选择题冠状动脉绕道术后维持血液动力学稳定之指标，下列何者不适当？（）

A.平均动脉压＞100mHg
B.心脏指数＞2.2L/min/m²
C.混合静脉血氧饱和＞60%
D.心跳每分钟70~100次

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8.单项选择题 下列图最可能为何种心律不整？（）

A.心房扑动（atrial flutter）
B.心房颤动（atrial fibrillation）
C.心室频脉（ventricular tachycardia）
D.阵发性心室上心搏过速（paroxysmal supraventricular chycardia）

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9.单项选择题59岁女性，无过去病史。半年前开始偶尔于夜间胸闷而惊醒，最近每周发作一次。门诊接受24小时心电图检查，于睡眠胸闷发作时，心电图出现ST波段上升。下列何者最可能是病人胸闷症状的原因？（）

A.多条细小冠状动脉严重狭窄
B.多条细小冠状动脉梗塞
C.单一冠状动脉主干动脉硬化斑块破裂
D.单一冠状动脉主干局部痉挛收缩

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10.单项选择题58岁男性，因严重胸骨下胸痛，含服硝化甘油（nitroglycerin）仍无法缓解疼痛，至急诊求治，外观显得十分焦虑并有严重盗汗情形，身体检查评估发现右手血压170/100mmHg、左手血压90/60mmHg、触诊不到股动脉脉搏，胸部X光检查发现变宽的纵膈腔及钙化的主动脉边界，病人最可能有下列哪一问题？（）

A.气胸（pneumothorax）
B.肺栓塞（pulmonary embolism）
C.主动脉狭窄（aortic stenosis）
D.主动脉瘤剥离（dissecting aortic aneurysm）

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