给出诊断？选择治疗方案？

问答题男性，50岁。声音嘶哑一年，渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑，在多家医院诊治，诊断为慢性喉炎，给予相应治疗，病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血，黏膜增生、肥厚，未见新生物，纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗，呼吸困难缓解后又加重，出现吸气性喉鸣，纤维喉镜下见声门下黏膜光滑，但管腔狭窄。给出诊断？选择治疗方案？

参考答案： 诊断：喉癌，声门下型。可拍喉CT进一步明确诊断。
治疗方法：患者声门下肿物为黏膜下型，局部活检不易得出阳性结果...

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1.问答题男性，50岁。声音嘶哑一年，渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑，在多家医院诊治，诊断为慢性喉炎，给予相应治疗，病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血，黏膜增生、肥厚，未见新生物，纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗，呼吸困难缓解后又加重，出现吸气性喉鸣，纤维喉镜下见声门下黏膜光滑，但管腔狭窄。分析呼吸困难原因。

参考答案：

呼吸困难原因：患者为吸气性呼吸困难，根据病史及体征，考虑声门下狭窄导致呼吸困难。其原因最可能是新生物所致。

2.问答题某女，61岁，咽部异物感半年，疼痛两个月伴声音嘶哑，无呼吸困难。既往有高血压病病史五年，药物控制不好，血压忽高忽低；吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物，向下达会厌结节，累及左侧杓会厌襞达杓间区，累及左侧室带、喉室及声带上表面，左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。全喉切除术包括哪些结构？

参考答案：全喉切除术包括：会厌、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨及小角软骨，杓会厌襞、室带、喉室及声带。

3.问答题某女，61岁，咽部异物感半年，疼痛两个月伴声音嘶哑，无呼吸困难。既往有高血压病病史五年，药物控制不好，血压忽高忽低；吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物，向下达会厌结节，累及左侧杓会厌襞达杓间区，累及左侧室带、喉室及声带上表面，左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。该病人应给予哪些治疗？你知道的术式有哪些？

参考答案：治疗：本病人为T3声门上型喉癌，可选择的术式有：水平垂直部分喉切除术即3/4喉切除术；近全喉切除术或全喉切除术。同时行颈...

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4.问答题 某女教师， 35 岁，声音嘶哑半年，伴咽部异物感，音哑时好时坏，检查见图：

描述镜下所见并提出诊断？