多项选择题下列关于药物相互作用的结果和作用机制,说法正确的有()。

A. 阿司匹林与苯磺舒联用会减少尿酸排泄,其作用机理为肾小管竞争性排泌
B. 苯妥英钠与双香豆素联用通过肝酶抑制作用增强苯妥英钠的药效
C. 水合氯醛与乙醇联用可通过协同作用加强镇静效果
D. 酮康唑与奥美拉唑联用可通过胃肠道pH的改变降低酮康唑的吸收
E. 地高辛与甲氧氯普胺联用可通过降低胃肠蠕动导致地高辛吸收减少


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1.多项选择题根据我国《抗菌药物临床应用指导原则(细则)》,在新生儿中预防性使用抗菌药物的指征包括()。

A. 产妇有生殖道B组溶血性链球菌感染,可选用青霉素G 20万U q8h X3天或氨苄西林0.125g iv q8h X3天
B. 新生儿室内有金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、大肠杆菌等感染流行时,可分别选用苯唑西林0.1g、青霉素20万U、氨苄西林0.1g静脉用药q8h X3天
C. 有胎膜早破6小时以上,第二产程延长,羊水Ⅱ’以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸人、苍白窒息等,用氨苄西林0.1g或头孢噻肟0.1g iv q8h X 3天
D. 产妇生殖道有淋球菌感染,其经产道分娩的新生儿,可选用1%硝酸银滴眼液涂眼
E. 择期剖宫产手术首选头孢唑啉1~2克或头孢拉定1~2克静脉给药。若存在感染高危因素时,可加用甲硝唑0.5g(或替硝唑0.8g)或单用头孢西丁1~2克

2.多项选择题关于肾病综合征的常见并发症及其治疗,下列说法正确的有()。

A. 多数患儿处于高凝状态,会增加血栓形成的危险,甚至导致肾小球纤维硬化和不可逆损伤,因此应积极使用预防性抗凝药物
B. 由于高凝状态,多数患儿行肾穿刺活检后不推荐使用止血药物
C. 低钠血症、低钾血症和低钙血症是肾病综合征患儿常见的电解质紊乱的表现
D. 感染是最常见的并发症,同时也是肾病病情加重或复发的诱因,因此应积极使用预防性抗生素
E. 高胆固醇血症是常见并发症,但儿童肾病综合征中的高血脂呈自限性,尿蛋白转阴后大部分可自行恢复,因此不宜过早使用降脂药物,但应严密监测血脂变化

3.多项选择题特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病之一,其治疗原则包括()。

A. 确定治疗时机时,有无出血比血小板计数更重要
B. 主要治疗目标为血小板计数达到预防和终止严重出血的安全值即可
C. 对血小板计数 < 30×109/L的患儿才考虑治疗,以避免无出血的轻度血小板减少的患者接受过度治疗
D. 如果没有临床症状,或者仅存在轻微紫癜,可以不必给予常规治疗
E. 急性型治疗包括肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白,必要时输注血小板

4.多项选择题关于儿童药物的给药途径,下列说法正确的有()。

A. 直肠给药可有效避免肝脏的首过效应,在小儿服药困难的情况下,对某些药物如止惊药和退热药是一种方便有效的途径
B. 婴幼儿臀部肌肉不发达,血液循环丰富,水溶性药物很快被吸收,可注射超过1mL的注射剂
C. 呼吸道给药经肺泡毛细血管吸收面积大、速度快,主要用于麻醉药与呼吸道疾病的给药,但须根据患儿年龄特点选择不同的吸入方式
D. 小儿皮下脂肪少,且易发生感染,吸收注射容量有限,因此在儿童中很少采用皮下注射
E. 透皮给药对患儿安全、方便、依从性高,但这种制剂工艺复杂,目前上市者不多,有待进一步开发

5.多项选择题治疗幼年特发性关节炎(JIA)的DMARD,包括()。

A. 柳氮磺吡啶
B. 雷公藤
C. 环磷酰胺
D. 环孢素
E. 霉酚酸酯

6.多项选择题下列关于药动学参数表达不正确的是()。

A. Ka增大时达峰时间增长
B. 饮食和服药时间不影响F
C. 同一药物的不同剂型,F相同
D. Vd增加时血药浓度增加
E. t1/2与给药间隔时间可用于预测药物在体内蓄积的程度

7.多项选择题提高患者的用药依从性包括以下哪些措施()。

A. 监督给药
B. 改良药物的剂型和包装
C. 优化治疗方案
D. 简化治疗方案
E. 医药护人员加强患者的用药教育

8.多项选择题患者67岁男性,患高血压18年,出现下列哪项提示左心功能不全有帮助()。

A. 劳力性呼吸困难
B. 端坐呼吸
C.阵发性夜间呼吸困难
D. 急性肺水肿
E. 消化道症状(腹胀、食欲不振)

9.多项选择题在动脉血栓形成的一级预防中,正确的是()。

A.阿司匹林预防剂量100~300mmg/日
B.高血压病人必须常规口服阿司匹林
C.糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防
D.正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险,
E.已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者,应口服阿司匹林预防

10.多项选择题不稳定斑块的特点为()。

A.炎症明显
B.纤维帽薄
C.脂核大
D.平滑肌细胞增殖
E.含有大量的组织因子