单项选择题患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。查体：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是（）
A.立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染
B.联合应用左氧氟沙星
C.联合应用万古霉素
D.拔除中心静脉导管并送培养
E.应该加用抗真菌药
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1.单项选择题患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL（+），WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（）
A.亚胺培南/西司他丁
B.帕尼培南/倍他米隆
C.法罗培南
D.多尼培南
E.美罗培南
2.单项选择题患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法（）
A.食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用
B.因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高
C.采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服
D.氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响
E.氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用
3.单项选择题孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（）
A.四环素类药物
B.β-内酰胺类药物
C.大环内酯类药物
D.氨基糖苷类药物
E.氟喹诺酮类药物
4.单项选择题患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（）
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.甲硝唑
D.头孢地尼
E.四环素
5.单项选择题李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（）
A.左氧氟沙星
B.环丙沙星
C.莫西沙星
D.加替沙星
E.诺氟沙星
6.单项选择题患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（）
A.伊曲康唑
B.伏立康唑
C.卡泊芬净
D.米卡芬净
E.两性霉素
7.单项选择题患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（）
A.两性霉素B
B.伊曲康唑
C.伏立康唑
D.氟康唑
E.卡泊芬净
8.单项选择题患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（）
A.青霉素
B.头孢曲松
C.左氧氟沙星
D.复方磺胺甲恶唑
E.万古霉素
9.单项选择题张××，男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8℃，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（）
A.利奈唑胺po0.6gq12h
B.利奈唑胺iv0.6gq12h
C.万古霉素po0.125gq6h
D.万古霉素iv1gq12h
E.甲硝唑iv0.5gq8h
10.单项选择题患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（）
A.哌拉西林
B.头孢哌酮舒巴坦
C.头孢曲松
D.氨苄西林
E.依替米星
