问答题一位心理医生计划在给患者进行心理治疗时录像,一方面是为了积累科研资料,另一方面是为了教学使用。但是,如果让患者知道此事势必将影响其心理状态而不利于治疗,也不利于科研的准确性和教学录像的质量。试问:这位心理医生是否应该让患者知道录相的真相?

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1995年一对中年不孕夫妇前往某医院咨询:因结婚晚,女方已40岁,盼子心切,要求通过高技术提取他们的精子卵子,并以高额报酬邀请一年轻女子作代孕母亲、年轻女子欣然同意.医生说:这样做涉及伦理问题,此举不妥。”中年夫妇说:“我们与年青女子都同意这样做,不涉及道德问题。”于是,双方发生了争论。你对此持何态度,理由是什么。

题型:问答题

患者秦xx,男,28岁,农民。因腹痛3小时,夜间到某县医院急诊。医生检查后,化验血白细胞16*10的次方/L;大便常规:白细胞0-2个/高倍视野;红细胞20-30个/高倍视野。根据检查,医生诊断为急性痢疾、急性胰腺炎不能除外。经输液及抗感染治疗7小时,病情反而加重,血压由120-80mmHg降至80/60mmHg,故于清晨5时许转上级医院,陪伴医务人员到达后未向接诊医院医护人员交待病情,急救车及护送人员即返。上级医院接诊的内科值班医生看到县医院的转诊单后,告知护士应请传染科医生接诊,于是护士通知传染科医生。当传染科医生看到县医院大便化验中白细胞0-2个/高倍视野时,认为不符合痢疾诊断标准,但对病人未做任何体检即令其再留大便复查,随即返回值班室准备交班。此时病人还在接诊的平车上输县医院带来的液体,当从平车下地准备留大便时晕倒,医务人员立即检查发现病人面色青紫,心跳和呼吸停止,在抢救时发现病人裤内多量脓血便,最后病人死亡。请就上述病例中涉及的医院及医务人员的行为进行伦理分析。

题型:问答题

某药厂对某种药物进行三期临床观察,该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据!临床药物的观察原则,选择观察对象的标准之一是确诊为实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者、对此医生有不同的看法。请问,你对此的态度如何,并进行伦理分析。

题型:问答题

患者李某,男,62岁,医生。因胃窦癌术后复发住院。患者3个月前因胃窦癌住院手术,术中发现有淋巴转移,故行根治手术,手术顺利,术后进行一个疗程的化疗而出院。现又因腹部肿块第二次住院手术,术中发现腹腔内癌瘤广泛转移,癌块与腹主动脉粘连而无法切除而关腹,术后伤口愈合良好。不久,患者出现血便、血尿,而且少食、呕吐,疼痛难忍。患者要求主管医生给予安乐死,而儿女认为父亲一生挽救了不知多少病人,故要求主管医生不借一切代价地进行抢救。对此,主管医生应如何决策。

题型:问答题

一患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度,收住院准备手术。术前医生向患者家属交代:“拟施肾上腺次全切除,手术有一定危险,甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生,医生解释说:“为了避免患者心理负担,没有告诉患者及家属。”患者家属以为何不向家属讲明为由,要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析,并说明医生有否责任。

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患者李某,男,57岁,离休干部。因喉癌住院。住院后他告诉医生:“如果肿瘤已到晚期,不要告诉我任何关于我将要死亡的消息,只要能让我舒适即可,也不要做更多的抢救。”并且立下字据,交给医生。因此,当患者病情垂危时,医生未给其使用呼吸机等抢救措施,只给予足够减轻疼痛的药物。但家属希望尽量延长病人的生命,并使用一切抢救、治疗手段。此时,患者神智已不清醒,面对家属的强烈要求,医生感到无所适从。试问:此时医生应该怎么办?

题型:问答题

患者张某,男48岁。因车祸受伤严重住院。车祸发生时,患者目睹妻子、儿子当场死亡,小女(14岁)受轻伤,心情十分沉痛。因患者本人多处骨折、高位截瘫,近日又有肾功能衰竭,患者几次询问医生有无好转希望,如无希望要求医生给大量麻醉剂帮助其结束生命。此时,医生应如何处理?

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一对夫妇婚后7年不孕,经医生诊断为男性无精症。女方非常希望有个孩子,因此同丈夫商量采用人工授精,但丈夫坚决不同意。不久,男性在一次交通事故中不幸身亡,女方不想再婚,想有个孩子终身为伴,故到某医院申请人工授精。此时,医生能否同意女方的要求。

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患者冯某,女,45岁,干部。因子宫肉瘤术后复发广泛转移而疼痛难忍,本人曾口头表示过必要时可实施安乐死,但主管医师未得到患者的正式承诺手续而仍坚持治疗。一天,患者趋医护人员不在而口服大量安眠药以结束生命,不久被医生发现。请问:医师面对此情况抢救与否?理由是什么?

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患者张某,男,18岁。因突然发烧到某医院就诊。医生检查体温39℃,咽红,化验白血球1.8*10的四次方/mm3,其中中性50%,医生按感冒处理。因患者3天未退烧再来就诊,化验发现白血球中有极少数未成熟细胞,于是医生嘱患者3天后再做化验,患者家长询问医生,医生未回答。在家长的要求、追问下,医生才说:“不说吧你们老问,还埋怨医生态度不好;说了怕你们又接受不了,我们考虑是白血病。”听后,患者和家长惊恐不安,精神状况不好。请问:医生该不该回答家属的询问,上述的回答有没有问题,为什么?

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