李小姐55岁，有肝硬化的病史，此次住院进行腿部感染伤口的清创术。检查发现血清...

单项选择题李小姐55岁，有肝硬化的病史，此次住院进行腿部感染伤口的清创术。检查发现血清渗透压261mOsm/L，Na⁺浓度120mEq/L，及细胞外液体积减少（volume contraction）。以下何者是病人低血钠的主要原因？（）

A.rising ammonia levels
B.overuse of loop diuretics
C.sepsis
D.retention of free water

1.单项选择题周女士手术后发生急性肾衰竭合并高血钾，处理高血钾的方式，下列何者错误？（）

A.给予aerosolized β2 adrenergic agonists吸入
B.给予静脉滴注calcium gluconate15分钟
C.给予静脉滴注生理食盐水500mL+insulin 10 units
D.给予kayexalate灌肠

2.单项选择题高老太太75岁，有高血压、糖尿病、COPD多年，今因跌倒接受髋关节置换手术，术后预防急性心脏衰竭发生，药物选择部分，下列何者最适当？（）

A.alpha blockers
B.calcium channel blockers
C.ACE inhibitors
D.thiazide diuretics

3.单项选择题朱先生70岁，接受肠粘连分离术，术后第二天出现低度发烧，呼吸微浅快，偶有干咳，听诊呼吸音减弱，腹部伤口微红肿，伤口中间有微量渗血，尿管留置尿液清澈，依此情况判断朱先生术后发烧情形最可能是下列何种术后并发症？（）

A.pneumonia
B.atelectasis
C.wound infection
D.urinary tract infection

4.单项选择题林先生，因右膝前十字韧带断裂预行关节镜修复手术，手术前评估林先生每天有服用aspirin习惯，下列措施何者最适当？（）

A.若血小板数目、PT、aPTT正常即可照计划执行手术
B.延长手术后使用弹性绷带包扎固定的时间
C.给予制酸剂防止肠胃道出血的危险
D.停止服用aspirin7~10天后再手术

5.单项选择题陈女士因毒性多结节甲状腺肿大，预接受甲状腺切除术治疗，为预防术后发生甲状腺风暴的危险，术前应给予何项处置？（）

A.应服用至少1个月的碘化钾溶液
B.须用药控制至甲状腺功能正常（euthyroid）才可手术
C.发烧时给予aspirin服用
D.暂时停用propanolol

6.单项选择题卢老先生75岁，因良性摄护腺肥大预定入院接受手术，手术前问诊发现他有40多年每天吸菸1包的习惯，咳嗽痰多，活动时会喘，胸部X光显示两侧肺部过度膨胀（overinflation），合并COPD，为减少手术后肺部并发症，手术前应给予的措施，下列何者错误？（）

A.戒菸至少2个月以上
B.安排肺功能检查
C.给予支气管扩张剂
D.经氧气面罩给氧6L/min

7.单项选择题刘女士60岁，罹患第二型糖尿病多年，口服metformin控制血糖在正常范围内，今因右手腕隧道症候群入院欲行右手腕隧道神经减压手术，手术前抽血检验发现creatinine2.5mg/dL，医嘱暂停使用口服metformin，其主要理由是预防手术期间发生下列何种并发症？（）

A.血糖过低
B.肺栓塞
C.乳酸酸血症
D.肾衰竭

8.单项选择题张老先生80岁，因跌倒造成右股骨颈骨折，入院观察并考虑施行全髋关节置换手术。手术前评估发现张老先生有高血压病史30年，且在2星期前曾因心肌梗塞住院治疗过，目前意识清醒，生命征象稳定，未抱怨胸痛或胸闷，下列处置何者最适合？（）

A.因有再度发生心肌梗塞的风险，应延缓手术至少4星期
B.安排心脏超音波检查确认心肌梗塞缓解情形
C.安排心导管检查并进行气球扩张术
D.安排精神科会诊，因术后可能发生谵妄

9.单项选择题外科病人使用抗生素过久，易引起的霉菌感染（fungus infection），最常见的是什么？（）

A.Aspergillus
B.Candida
C.Cryptococcus
D.Blastomyces

10.单项选择题 使用ibuprofen 400mg poqid控制疼痛，下列何者需特别注意观察？（）
1、血中BUN、creatinine的变化
2、抽筋
3、呼吸变慢
4、头痛
5、恶心、呕吐或吐血

A.1、5
B.2、3
C.3、4
D.2、5