单项选择题急性硬膜下血肿手术预后因素不包括()

A.年龄
B.性别
C.术前GCS 评分
D.术前有无脑疝
E.引流静脉损伤


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1.单项选择题影像学上提示重型颅脑损伤术中发生急性脑肿胀的预警信号是()

A.伴有颅底骨折
B.大量硬膜下血肿
C.薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑挫裂伤、中线移位>5mm
D.伴有多发脑挫裂伤
E.合并颅脑肿瘤

2.单项选择题关于头皮开放性损伤的手术治疗中错误的描述是()

A.争取在24小时内清创缝合
B.由于头皮血运丰富,组织再生和抗感染能力强,不管受伤多少时间均强调一期清创缝合
C.如未能及时处理,在72小时内仍可行清创缝合
D.伤后72小时以上,视感染有无而定
E.伤口已感染,处理仅限于适当扩大伤口,摘除感染性异物

3.单项选择题颅骨骨折的手术目的不包括()

A.解除骨片对脑组织或静脉窦的压迫
B.消除插入脑组织或静脉窦的碎骨片,改善局部血液循环
C.需要清除所有进入脑组织的碎骨片
D.修复硬膜及减少癫痫的发生率
E.严重的颅底骨折重点在颅底修复与重建,防止脑脊液漏

4.单项选择题关于硬膜外血肿的手术方案描述错误的是()

A.清除硬膜外血肿,解除占位效应
B.去除硬膜外出血的病因
C.消除硬膜外死腔,防止血肿复发
D.硬膜外血肿可来自脑膜中动脉
E.硬膜外血肿患者均需要去骨瓣减压术

5.单项选择题关于脑挫裂伤与脑内血肿的手术方案描述错误的是()

A.清除无生命的挫伤、坏死的脑组织
B.解除占位效应,缓解颅内高压
C.单纯脑挫裂伤一般采用保守治疗
D.建议行大骨瓣减压术+内减压术
E.双额底、颞部脑挫伤容易引起脑疝

6.单项选择题关于硬膜下血肿的手术方案,描述错误的是()

A.消除硬膜下的血肿,解除占位效应
B.出血原因均为桥静脉撕脱所致
C.处理出血源,去除挫伤坏死脑组织
D.视脑组织肿胀情况行颅内或颅外减压
E.复合性硬膜下血肿大多来源于皮质挫伤的静脉或动脉出血

7.单项选择题下列术后出血观察的时间错误的是()

A.一般术后12小时内是出血的高发期
B.警惕迟发性出血:多发生在24小时后,甚至是拔除胸腔引流管后
C.休克导致血管收缩,暂时胸腔内无出血。随着休克的纠正,血管逐渐舒张,以及纠正低血压后,可出现迟发性的胸腔出血
D.用力咳嗽,血痂脱落
E.3周内应定期做胸部X 线检查,以尽早发现迟发的血气胸

8.单项选择题下列引流的观察叙述错误的是()

A.观察引流管是否通畅:正常4~6cmH2O
B.波动过大,提示余肺扩张不全或有肺不张
C.无波动,提示堵塞、压迫、扭曲。余肺扩张或膈肌下降,均可阻塞引流管
D.肺叶切除术后可能存在漏气现象,若漏气明显,应减少用力咳嗽
E.保持引流管通畅:按需挤压,鼓励咳嗽

9.单项选择题下列不是开胸术后出血的原因的是()

A.术中止血不彻底是最主要的原因
B.术后大出血的最常见原因是支气管动脉或胸壁上的体循环血管止血不当所致
C.肺切除断面、肋骨残端止血不严密,支气管动脉、胃短血管及胃左血管结扎不牢靠
D.胃食管吻合口或胃残缘闭合不严密造成关胸后出血,游离肺间韧带及清扫横隔淋巴结时止血不严密
E.缝肺时缝线撕破血管,关胸后麻醉师鼓肺导致术后出血不止

10.单项选择题下列引流的观察叙述不正确的是()

A.活动性出血的诊断:引流量>200ml/h ,持续3-5h,胸液颜色由淡转深或有血凝块者
B.活动性出血的诊断:2h 内引流管溢血>1000ml,且伴凝血块者
C.活动性出血的诊断:引流50~100ml/h,持续12~24h,总量>2000ml
D.相应治疗:胸腔引流管引流量<3ml/kg.h--常规内科止血
E.相应治疗:胸腔引流管引流量>3ml/kg.h--开胸止血