多项选择题CVVH治疗中,后稀释治疗的优点有()

A.溶质清除率高
B.置换液需求量少
C.静脉壶血栓形成少见
D.治疗难度低
E.血流阻力小


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1.多项选择题下列关于CRRT治疗过程中血管通路护理的注意事项,正确的有()

A.置管处局部有红肿、渗液时应立即拔除导管
B.注意血路管连接的安全,每班均要检查导管的固定情况
C.对于躁动不安的患者必要时可以评估患者病情后给予镇静剂
D.置管处24~48h给予换药,有滲出时及时更换敷料
E.冬天注意保暖,固定管路、好被子后就不需要再掀开查管路了

2.多项选择题CRRT治疗中,报警实际超滤少于预计,提示()

A.患者发生低血压
B.废液袋太满
C.超滤管路打折或夹子未打开
D.滤器膜内堵塞
E.超滤管路或废液袋破裂

3.多项选择题引起中心静脉导管功能不良的原因有()

A.患者体位
B.纤维蛋白鞘形成
C.导管尖端位置异常
D.血栓形成
E.低血压

4.多项选择题血浆置换中,废液颜色改变,怀疑破膜,护士应该如何判断?()

A.结合治疗中压力参数的变化进行判断
B.采集废液标本送检
C.漏血监测未报警,不予处理,继续治疗
D.回顾患者的基础疾病及用药情况
E.对比分离出的血浆颜色

5.多项选择题行PE治疗时发生溶血主要原因有()

A.加温器温度高于42℃
B.输入异型血
C.血泵或管路内表面对红细胞的机械性损伤
D.管路冲洗不干净,消毒液残留
E.滤器凝血,导致TMP升高

6.多项选择题关于超滤的说法,错误的是()

A.对于CVVHD模式而言,总超滤量即总治疗剂量
B.超滤率是指单位时间在正压TMP下通过滤器从血液里清除的液体总量
C.总超滤量是指单位时间由机器从病人体内清除的净液体量
D.前稀释CVVH模式下,净超滤量是总超滤量与治疗液体之间的差值
E.相同超滤率前提下,后稀释CVVH的治疗效率更高

7.多项选择题关于滤过分数,下列哪个说法是错误的?()

A.滤过分数(FF)是超滤率和血液流量的比值
B.滤过分数被用以评估浓缩比例,量化滤器内血液浓缩的状态
C.血流速度越快,滤过分数越小
D.净超滤率对滤过分数影响不大
E.滤过分数一般要求小于25%-30%

8.多项选择题CRRT治疗过程中,下列方式能有效降低滤过分数的是()

A.增加血流速度
B.减少滤过率
C.减少透析液剂量
D.减少净超滤率
E.减少血浆流速

9.单项选择题患者李某,神志清醒,本次行CVVH治疗至7h,患者主诉:心慌,有饥饿感,全身冒冷汗,测BP:124/65mmHg。下列防治措施错误的是()

A.立即报告医生,测血糖,非糖尿病患者小于3.0mmol/L,糖尿病患者小于3.9mmol/L
B.停超滤,降低血流量,监测生命体征,观察神志变化
C.患者发生低血糖时遵医嘱立即予50%GS20ml静脉推注
D.了解血糖波动情况,必要时予静脉营养支持,提前预防
E.向患者宣教应定时定量进餐,透前测血糖必要时停用胰岛素等降糖药物

10.单项选择题患者孙某,有脑梗塞病史,本次行CVVH治疗至3h时,突然双目凝视,牙关紧闭,肢体剧烈抽搐,呼之不应,下列紧急处理措施错误的是()

A.立即呼救,报告医生,保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
B.氧气吸入,监测生命体征,保护穿刺针或者血管通路
C.按住并固定患者抽搐肢体,保护患者,防止坠床
D.停超滤,回血,保留或另建血管通路
E.遵医嘱静脉推注地西泮,待患者情况稳定后接受详细检查,明确病因