问答题

男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查
B、胸部X线检查
C、肺功能
D、食管吞钡造影检查
E、胸部CT检查
F、肝功能
初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤
B、食管血管瘤
C、食管癌
D、食管颗粒细胞瘤
E、食管痉挛
F、食管平滑肌瘤
为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是A、食管24小时pH测定
B、食管超声胃镜检查
C、胸部MRI检查
D、胸部CT检查
E、胃镜检查
F、支气管镜检查
患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)A、食管鳞癌
B、食管鳞癌伴黏膜层破坏
C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大
D、食管鳞癌伴溃疡形成
E、食管鳞癌伴转移
F、食管鳞癌侵及全层
需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎
B、食管憩室
C、纵隔淋巴结结核
D、食管腐蚀性狭窄
E、贲门失弛缓症
F、食管平滑肌瘤
根据患者情况,治疗宜采取A、食管癌根治术
B、全量放射治疗
C、光动力治疗
D、化学治疗
E、化疗+放疗
F、免疫治疗
手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查
B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查
C、腹部B超检查
D、胸部CT检查
E、心功能检查
F、纤维支气管镜检查

A.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查
B、胸部X线检查
C、肺功能
D、食管吞钡造影检查
E、胸部CT检查
F、肝功能
初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤
B、食管血管瘤
C、食管癌
D、食管颗粒细胞瘤
E、食管痉挛
F、食管平滑肌瘤
为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是A、食管24小时pH测定
B、食管超声胃镜检查
C、胸部MRI检查
D、胸部CT检查
E、胃镜检查
F、支气管镜检查
患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)A、食管鳞癌
B、食管鳞癌伴黏膜层破坏
C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大
D、食管鳞癌伴溃疡形成
E、食管鳞癌伴转移
F、食管鳞癌侵及全层
需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎
B、食管憩室
C、纵隔淋巴结结核
D、食管腐蚀性狭窄
E、贲门失弛缓症
F、食管平滑肌瘤
根据患者情况,治疗宜采取A、食管癌根治术
B、全量放射治疗
C、光动力治疗
D、化学治疗
E、化疗+放疗
F、免疫治疗
手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查
B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查
C、腹部B超检查
D、胸部CT检查
E、心功能检查
F、纤维支气管镜检查
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问答题

男婴10个月,腹泻2d,大便为蛋花汤样,8~10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎
B、鼠伤寒沙门菌肠炎
C、轮状病毒肠炎
D、生理性腹泻
E、空肠弯曲菌肠炎
脱水性质和程度是A、重度等渗脱水
B、中度等渗脱水
C、重度低渗脱水
D、中度低渗脱水
E、中度高渗脱水
该病例入院当天补液量应该是A、50ml/kg
B、90ml/kg
C、130ml/kg
D、110ml/kg
E、160ml/kg
入院补液种类应选用以下哪项A、等张含钠液
B、1/3张含钠液
C、2/3张含钠液
D、1/5张含钠液
E、1/2张含钠液
第2天脱水纠正,大便2~3次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为A、予口服补液盐
B、继用开始24h的补液量
C、补生理需要量
D、补生理需要量+继续丢失量
E、补继续丧失量
若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。此时应考虑哪项诊断A、低钠血症
B、高钠血症
C、低钾血症
D、低钙血症
E、水中毒
若发生低血钾,应如何处理A、10%KCl静脉输入
B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C、静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D、补充氯化钾,持续14~16d
E、全天静脉滴注时间<6~8h

A.3%
D、补充氯化钾,持续14~16d
E、全天静脉滴注时间<6~8h
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