单项选择题

男,40岁,农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重,端坐呼吸,食纳差,腹胀,少尿。查体:T3℃,Pl00次/分,BP90/75mmHg,R34次/分,半卧位,口唇发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,心界横向扩大,随体位改变而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是()

A、肺心病
B、自发性气胸
C、病毒性心肌炎
D、心包炎
E、肝硬化
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