问答题

高血压病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咯痰带血。端坐呼吸，血压26.6/14.7kPa，心率110次/分钟。护理上述病例，可立即采取的有效措施是（）

答案： A、安慰病人
B、安置两腿下垂坐位
C、3~4L/min氧气吸入
D、观察血压变化
E、详细做护理记录
正确答案：安置两腿下垂坐位

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病人，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分钟，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗的有效指标，下列哪项不妥

答案： A、心率减慢
B、呼吸困难减轻或消除
C、血压下降
D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E、情绪稳定
正确答案：心率减慢

患者，女，75岁，因冠心病13年，与人争吵后出现心悸、气短、不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分钟，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士认为目前病人的主要护理诊断是（）

答案： A、体温过高
B、焦虑
C、活动无耐力
D、营养失调：低于机体需要量
E、气体交换受损
正确答案：气体交换受损