单项选择题

男，56岁，左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流欠畅，改用红霉素，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP110/70mmHg，神志淡漠，唇色苍白。呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗液。血WBC21×109/L。细菌血培养阴性。该患者的主要诊断是（）

A. 代谢性碱中毒
B. 脓毒症
C. 肺部感染
D. 菌血症
E. 二重感染

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单项选择题

男，56岁，左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流欠畅，改用红霉素，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP110/70mmHg，神志淡漠，唇色苍白。呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗液。血WBC21×109/L。细菌血培养阴性。对该患者不宜采用的治疗措施是（）

A. 补充血容量
B. 急诊切开排脓
C. 联合应用抗生素
D. 应用小剂量糖皮质激素
E. 纠正酸碱平衡失调

单项选择题

男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患者发生呕血最可能的原因是（）

A. 胃溃疡大出血
B. 十二指肠溃疡大出血
C. 急性胆道大出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂
E. 急性糜烂性胃炎