患者，女，22岁。明显水肿3周，尿量持续减少，血尿。入院时已进入昏迷状态。血压180/100mmHg，尿蛋白（++++），红细胞满视野，红细胞管型3~5个/HP，血尿素氮80mg/dl，肾活检见肾小球球囊中新月体形成约占60%.诊断是（）